Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Заболеваемость гриппом в России растет. Эффективно ли прививаться сейчас?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В этом случае оформляется медицинский отвод. Это документ, который дает отсрочку на проведение вакцинации. Его выдает педиатр, терапевт или другой специалист (например, аллерголог). Отсрочка может быть как временной (на срок от 1 до 12 месяцев), так и пожизненной. Если есть абсолютные противопоказания для вакцинации, оформляют пожизненный медотвод. Если у человека обострилось хроническое заболевание или его организм на момент вакцинации атаковала другая острая инфекция, то прививку не делают – оформляют временный медотвод.
Вакцинация от гриппа особенно актуальна для людей, которые относятся к высоким группам риска развития различных осложнений этого серьезного заболевания. Ими являются менингит, пневмония, отит и другие болезни, развивающиеся на фоне присоединения вторичной бактериальной флоры в результате резкого снижения иммунных сил больного гриппом человека. К таким категориям можно отнести следующих людей:
- Дети (от 6 месяцев до 18 лет).
- Люди, проживающие в одном помещении с детьми или работающие в детских коллективах.
- Пожилые люди, страдающие хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной систем, системными болезнями и прочими.
- Лица, принимающие лекарства, угнетающие иммунитет (кортикостероиды, цитостатики, иммунодепрессанты).
В этом году Национальный календарь прививок пополнился еще двумя вакцинами против гриппа. Отечественная фирма «Микроген» выпустила 2 новые прививки: Совигрипп и Ультрикс. Они обе являются очищенными, то есть лучше переносятся, вызывают меньшее количество побочных реакций и лучше защищают от гриппа. В будущем их будут распространять по поликлиникам и школам для осуществления бесплатной вакцинации. Однако вакцина Ультрикс официально разрешена только с возраста 12 лет, так как никаких специальных исследований о безопасности ее применения у маленьких детей не проводилось. Совигрипп вообще разрешена только с 18-ти лет, то есть фактически — только взрослым людям. Поэтому, если говорить о детях дошкольного и младшего школьного возраста, бесплатным вариантом вакцинации для них остается все тот же Гриппол плюс.
Вариантов вакцин для профилактики гриппа на сегодняшний день существует несколько. Каждый выбирает для себя наиболее подходящий, с учетом развития возможных осложнений и стоимости, если речь идет об импортной вакцине. Однако, вопрос о необходимости вакцинации на сегодняшний день ни у кого из специалистов в области медицины не оставляет сомнений: профилактика гриппа безопасней, чем само это заболевание и, тем более, чем его потенциальные осложнения.
Как часто надо делать прививки от гриппа
Особенностью гриппа являются частые мутации вируса – возбудителя заболевания. Поэтому невозможно сделать прививку, которая предохраняла бы от любой модификации вируса гриппа. Производители вакцин следят за текущей эпидемиологической обстановкой, ежегодно обновляя вакцину так, чтобы она учитывала последние наиболее массовые мутации гриппа. Это означает, что каждый год для получения наиболее надежного иммунитета против гриппа, который будет распространяться в этом году, нужна новая прививка. К тому же количество антител к вирусу со временем падает, и через 6-12 месяцев их количество уже не может противостоять инфекции.
Прививку от гриппа следует делать заранее. Вакцинацию против гриппа нельзя рассматривать в качестве экстренной меры: на формирования иммунитета к вирусу требуется время (не меньше недели).
Также следует иметь в виду, что вакцинация против гриппа не означает, что привитой человек гарантированно не заболеет ОРВИ в данный сезон. Но вероятность заболеть значительно уменьшается. Также, если болезнь все-таки случится, она, скорее всего, будет протекать в ослабленной форме.
Производство вакцины от гриппа занимает до 9 месяцев. За это время вирус мутирует — прививка бесполезна!
На основании огромного количества данных ВОЗ дважды в год обновляет рекомендации по составу вакцин. Создание вакцины действительно занимает длительное время (более 20 недель). От чего зависит эффективность иммунизации от гриппа в каждый очередной сезон заболеваемости? От того, насколько новый вирус совпадает по своим характеристикам с вирусами, которые уже включены в вакцину. На то, чтобы совпадение было максимальным, брошены огромные силы лабораторий Глобальной системы надзора за гриппом.
Но даже при неполном совпадении, вакцинация остается эффективной мерой защиты наиболее уязвимых групп. Так, в исследованиях показано, что вакцинированные дети и пожилые люди на 70% реже попадают в больницы, в том числе и отделения реанимации из-за тяжелого течения гриппа, чем не привитые. Реже происходят госпитализации у привитых людей с хроническими заболеваниями легких, сердца, сахарным диабетом.
Надзор за гриппом в России осуществляется в рамках Федерального центра по гриппу и ОРЗ и Национального центра по гриппу ВОЗ, работающих на базе НИИ гриппа и Центра экологии и эпидемиологии гриппа при НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН.
Роспотребнадзор традиционно рекомендует прививаться от гриппа и напоминает, что лучше делать это в сентябре-октябре, то есть до начала подъема сезонной заболеваемости
«При тяжелом течении гриппа часто возникают серьезные поражения сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы. Распространенными осложнениями после гриппа являются синуситы, бронхиты, отиты, обострение и усугубление хронических заболеваний. Тяжелые формы заболевания наиболее часто регистрируются в период эпидемии гриппа, которая ежегодно приходится на зимне-весенний период и обусловлена чрезвычайно высокой активностью циркуляции вирусов гриппа», — сообщили в Роспотребнадзоре.
В состав современных вакцин против гриппа, применяемых в России, входят только фрагменты генетического материала рекомендованных ВОЗ штаммов вирусов гриппа А/Н1N1, А/Н3N2 и В, поэтому вакцины не могут вызвать заболевание (грипп). Но этих коротких участков генома вирусов достаточно, чтобы в организме человека сформировался иммунный ответ.
Вакцинация от гриппа (как и в случае с коронавирусной инфекцией) не дает 100% защиты от заражения, но она уменьшает риск тяжелого течения заболевания и осложнений.
🛫 Путешественникам за границу
Граждане, отказавшиеся от вакцинации, могут быть не допущены к выезду за границу, если международные правила требуют наличия конкретных прививок. Перед выездом нужно изучить требования того региона, который гражданин собирается посетить. В последнее время многие страны отменили обязанность предъявлять результаты ПЦР-теста и сертификат о вакцинации от коронавируса.
А вот более традиционные, но менее известные прививки ставить все же придется. Например, вакцинация против желтой лихорадки предусмотрена даже национальным календарем прививок при выезде гражданина РФ в страны, где эта болезнь распространена. А популярные для путешествий азиатские направления требуют привиться, к примеру, от японского энцефалита, холеры и бешенства.
Какая прививка от гриппа лучше переносится ребенком?
Выбирая вакцину от сезонного гриппа, родители ищут препарат, который бы легко переносился, не вызывал аллергических реакций и действительно защищал бы ребенка от заболевания.
На территории РФ зарегистрировано 4 группы вакцин:
- Цельновирионные. В вакцинах представлены не разрушенные, но обезвреженные вирусы гриппа. Они эффективны, разрешены для иммунизации детей от 3 лет. Однако широкого применения препараты не нашли из-за высокого риска аллергических реакций.
- Сплит-вакцины. В составе – внутренние и оболочечные антигены гриппа.
- Субъединичные. Компоненты вакцины — гемагглютинин, нейраминидаза.
- Виросомальные. В составе уникальные образования, повторяющие вирус гриппа, активные компоненты – поверхностные белки, липиды и антигены. Препарат признан эффективным и безопасным, но пока не используется для массовой вакцинации.
Состав вакцин в 2023-2024 году
В состав вакцин входят частицы вирусов: активные или убитые. В зависимости от составляющих препараты делятся на живые и инактивированные. Именно последние применяются повсеместно и, в свою очередь, классифицируются на:
- Цельноклеточные, содержащие инактивированные (убитые) неразрушенные высокоочищенные клетки (вирионы) гриппа. Это наиболее реактогенная группа, вызывающая выраженные реакции.
- Сплит-вакцины, включающие разрушенные, инактивированные и высокоочищенные вирусные клетки: поверхностные белки, внутренние части (антигены). Такие препараты в мире считаются золотым стандартом, так как эффективны и вызывают минимум реакций.
- Субъединичные, изготовленные на основе поверхностных компонентов вирусных клеток – нейраминидазы, гемагглютинина.
Какие препараты будут использоваться в 2023-2024 году
В 2023-2024 году будут использоваться уже известные и хорошо зарекомендовавшие себя вакцины, изменённые с учётом рекомендаций ВОЗ. Рассмотрим их названия, классификацию и примерные цены в таблице:
| Группа | Название | Примерная стоимость (в рублях) |
| Сплит-вакцины | «Бегривак» | 4500 |
| «Ваксигрипп» | 250 | |
| «Флюарикс» | 350-600 | |
| «Ультрикс» | 150-200 | |
| Субъединичные | «Совигрипп» | 550-1000 |
| «Гриппол плюс» | 100-200 | |
| «Инфлювак» | 300-450 | |
| «Агриппал S1» | 4300 | |
| Цельноклеточные | «Инфлексал V» | 300-1000 |
Прививки — лучшая защита от гриппа
Лучший способ предотвратить грипп — сделать вакцинацию от гриппа. Рекомендуется ежегодно до конца октября делать прививку от сезонного гриппа всем людям в возрасте 6 месяцев и старше. Дети могут пройти вакцинацию, как только вакцина станет доступна, даже если это произойдет в июле или августе. Пока в популяции циркулируют вирусы гриппа, вакцинация должна продолжаться в течение всего сезона гриппа, даже в январе или позже. Вакцинация особенно важна для детей, которые подвергаются более высокому риску развития серьезных осложнений гриппа или находятся в тесном контакте с людьми с повышенным риском. Сюда входят дети с повышенным риском развития осложнений от гриппа и взрослые, которые находятся в тесном контакте с этими детьми. К состояниям здоровья, которые делают детей более уязвимыми, относятся:
- астма
- бронхит
- сердечные заболевания
- болезни почек
- болезни печени
- неврологические заболевания
- диабет
- иммуносупрессия
- аспления или дисфункция селезенки
Как ни странно, такие бедствия влекут за собой еще и важные открытия в развитии науки. В 1933 году исследования британских ученых: Патрика Лэйдло, Уилсона Смита и Кристофера Эндрюса – привели к открытию вируса. Они провели эксперименты на лабораторных хорьках (а позднее – мышах) и доказали, что виновник заболевания не бактерия, а вирус.
В разработке первой вакцины принял участие шеффилдский профессор, Чарльз Стюарт-Харрис (автор классических учебников по вирусологии).
В СССР исследованиями вируса руководил зав. отделом бактериологии в Ленинградском институте эпидемиологии и бактериологии имени Луи Пастера – Анатолий Смородинцев. Первую одновалентную вакцину он разработал в 1936-1938 гг. Она содержала всего 1 штамм гриппа, была «живого» типа, т.е. содержала ослабленный вирус, а не его фрагменты. Избежать частых побочных эффектов в те времена не удалось, но тем не менее, даже такая вакцина была прорывным шагом.
Еще одной сложностью стало то, что вирус быстро мутирует, но тогда ученые еще об этом не знали и грипп возвращался снова и снова.
Ежегодно с наступлением холодов жители умеренных широт сталкиваются с подъемом заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), среди которых грипп, небезосновательно, занимает особое место.
Эта инфекция быстро и легко передается от человека к человеку, протекает тяжелее других ОРВИ и может приводить к серьезным последствиям и даже cмepти. Достаточно сказать, что каждый год от гриппа умирает до 500 тыс. человек.
Есть и хорошие новости. Существует эффективная вакцина от гриппа. Прививка является единственным надежным средством профилактики этой инфекции.
Вокруг любой вакцинации всегда много вопросов. И прививка против гриппа — не исключение. Дальше ответы на самые распространенные из них.
Аргументы и противопоказания
Евгений Комаровский утверждает, что есть единственный стопроцентный способ уберечь себя и ребенка от вируса гриппа: переехать жить на необитаемый остров. Поскольку такая возможность доступна далеко не всем, то вторым по эффективности методом защиты доктор называет вакцинацию.
Однако существуют и противопоказания, постоянные или временные, согласно которым ребенку дают отвод от прививки. К ним относят:
- аллергию на куриный белок, так как он входит в состав вакцины;
- наличие бронхиальной астмы, неврологических заболеваний, кожных дерматитов;
- при обострении хронических болезней, в некоторых случаях – аллергических реакций;
- при выраженной индивидуальной реакции непереносимости на предыдущую прививку;
- в период вирусного, бактериального заболевания, «простуды» и в течение двух недель восстановительного периода после болезни.
К общепринятым аргументам против прививок от гриппа относят:
- возможность несовпадения прогноза и активного штамма вируса, при котором вакцинация не даст полноценного эффекта;
- дополнительную нагрузку на иммунную систему ребенка;
- существование риска использования некачественной, неправильно хранившейся вакцины, которая может вызвать аллергические или токсические реакции;
- в некоторых случаях – отсутствие бесплатных вакцин в местности;
- существующую вероятность развития выраженной реакции детского организма на вакцинацию, схожую с легкой формой гриппа (субфебрильная температура, головные, мышечные боли, покраснение в месте укола в течение 2-3 суток).
Некоторые специалисты-иммунологи ставят избыточные прививки в один ряд с чрезмерным использованием антибиотиков у детей при различных заболеваниях и считают данные факторы основополагающими в развитии приобретенных иммунодефицитов.
Мнение педиатра Евгения Комаровского
Известный педиатр Комаровский – убежденный сторонник противогриппозной вакцинации как для взрослых, так и для детей. Доктор отмечает, что прививка от гриппа – единственный, кроме полной изоляции всей семьи, способ уберечь малышей если не на сто процентов от самого заболевания, то от его тяжелых форм и осложнений.
Мнение Комаровского расходится с официальными рекомендациями в сроке первой вакцинации: если в основном в педиатрии принято считать, что прививать малышей необходимо, начиная с полугодовалового возраста, когда значительно ослабевает действие переданных матерью антител, то популярный педиатр для первой антигриппозной прививки рекомендует годовалый возраст.
Для защиты до достижения данного возрастного периода ребенка рекомендуется кормить грудным молоком и в обязательном порядке вакцинировать всех члeнов семьи и взрослых, находящихся в частом контакте с грудничком. При этом первая вакцинация у детей, согласно мнению и Комаровского, и рекомендациям производителей, и опыту других педиатров, должна проводиться дважды с перерывом в один месяц между прививками. Дальнейшая вакцинация проводится без изменений, один раз в год.
В практике известного педиатра не было выявлено случаев побочных реакций и осложнений после вакцинации ВаксиГриппом, Инфлюваком, Флюориксом, современными составами с инактивированным вирусом. При этом может наблюдаться незначительная гиперемия (краснота) в месте введения вакцины, самостоятельно исчезающая в течение нескольких часов.
Тем не менее педиатр сообщает, что даже при соблюдении всех правил вакцинации у здорового ребенка может развиваться реакция в виде легкого недомогания: болевые ощущения и гиперемия в месте введения вакцины, субфебрильная температура тела, общая слабость, сонливость. Подобный побочный эффект не является причиной для лечения или поводом для отвода от следующих вакцинаций, и проходит без терапевтического вмешательства в течение 2-3 дней.
В соответствии с советами доктора, дошкольников и учеников образовательных учреждений стоит прививать заранее, не дожидаясь превышения эпидемиологического порога. Наиболее эффективно иммунная система справляется с атаками вирусов гриппа в течение первых четырех месяцев после введения вакцины, а для формирования подобного специфического иммунитета организму необходимо от 2 до 4 недель. Поэтому о прививке перед началом сезона гриппа стоит позаботиться заранее.
Стоит ли вакцинировать себя и детей, каждому надо решать самостоятельно. Вакцинация от гриппа – необязательная процедypa, но, согласно Комаровскому, такая защита помогает как избегать заболеваний, так и легче переносить болезнь и облегчать ее последствия.
Читать еще: Эффективное лечение рассеянного склероза народными методами
Как, когда и кому проводится вакцинация
Вакцинация показана всем без исключения людям, начиная с 6-месячного возраста, не имеющим серьёзных противопоказаний к прививке. Обязательной вакцинации подлежат здоровые люди, входящие в особые группы риска:
- врачи и педагоги;
- дети, посещающие дошкольные и учебные учреждения;
- работники общепита и других сфер, деятельность которых сопряжена с обслуживанием или нахождением в людных местах.
Крайне желательно сделать прививку от гриппа и таким группам пациентов:
- людям преклонного возраста (65 лет и старше);
- пациентам с ослабленной сердечно-сосудистой системой;
- больным с хроническими заболеваниями дыхательной системы и другими хроническими патологиями;
- лицам с иммунодефицитными состояниями;
- женщинам, планирующим беременность, и беременным.
Учитывая, что эпидемическая активность возрастает с декабря по февраль, нетрудно подсчитать, когда можно делать прививку от гриппа. Прививочный сезон начинается в сентябре. Вакцину для профилактики гриппа можно ввести и позже (например, в ноябре), при условии, что человек не инфицирован. Врачи говорят, что прививка от гриппа это тот самый случай, когда лучше сделать поздно, чем никогда.
Особенности иммунной системы у детей
1. Иммунная система новорожденного ребенка НЕ ЗРЕЛАЯ! Ее созревание по длительности совпадает со всем периодом детства.
Но это не означает, что появившийся на свет малыш абсолютно беззащитен перед внешними агрессорами. В первое время его основная защита — это материнские молекулы (иммуноглобулины), переданные малышу внутриутробно и продолжающие поступать в его организм в период грудного вскармливания. Недаром последнее служит самой действенной мерой профилактики болезней для грудных детей.
2. Процесс активного становления иммунной системы ребенка проходит через несколько критических периодов:
- первый месяц жизни (0–29 дни) — пассивная защита малыша материнскими антителами; собственные защитные механизмы еще очень несовершенны;
- 4–6 месяц — заканчивается «срок действия» пассивной защиты и начинается активное становление собственной;
- второй год жизни — резкое увеличение разнообразия контактов с внешним миром на фоне все еще недостаточной внутренней защищенности;
- шестой-седьмой год жизни и подростковый период (12–15 лет) — активные перестройки в работе иммунной системы, временно повышающие восприимчивость организма к некоторым инфекциям.
Например, КПК — вакцина против кори, паротита и краснухи; пентаксим — против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции.
Их эффективность и безопасность многими учеными и врачами ставится под сомнение по причине следующих наблюдений:
1. В естественных условиях человек никогда не болеет одновременно несколькими инфекциями.
2. Один из компонентов вакцины может спровоцировать формирование неполноценного иммунного ответа на другой ее компонент. Например, «краснушный» компонент комплексной вакцины КПК снижает эффективность противокоревой защиты.
3. Одновременное введение в организм нескольких живых (ослабленных) возбудителей (например, в составе все той же КПК) значительно увеличивает риск осложнений (например, воспалительных поражений кишечника).