Особенности проведения медосмотра при приеме на работу

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Особенности проведения медосмотра при приеме на работу». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Зачем проходить медосмотр

2. Где пройти медосмотр учителю по невысокой цене?

3. Работа с медицинской организацией

4. Новое в перечне вредных факторов.

5. Каких врачей проходят и какие анализы сдают на профосмотре?

6. Как оформляют медосмотр

7. На что проверяют кровь?

8. Дополнительные исследования

9. В зависимости от состояния здоровья ребёнка относят к одной из групп:

10. Как долго действуют документы о прохождении медосмотра?

11. Как оформляется проведение медосмотра (медкнижки)

12. В медосмотр педагога входит

13. Все про медосмотр по новым правилам с 2021 года

14. Новый порядок проведения обязательных медосмотров

15. Каких врачей необходимо пройти при медсомотрах педагогам в 2021 году

16. Как проводить медосмотры по новым правилам для различных категорий работников

17. Обязателен ли медосмотр для офисных сотрудников в 2021-2022 годах?

Медицинское обследование для педагогических работников может быть проведено в медицинских организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность по оказанию соответствующего вида услуг.

Зачем проходить медосмотр

Целью предварительного и периодического медосмотра является принятие решения о допуске соискателя/сотрудника к определенному виду работ.

Во-первых, это делается с целью заботы о здоровье потенциального работника. В ходе медицинского исследования могут быть выявлены противопоказания к некоторым видам деятельности. В таком случае работодатель не имеет права допускать человека к работе.

Если при периодическом медосмотре у работника выявлены профессиональные заболевания, вызванные условиями труда, предприятие может предложить альтернативную вакансию, которая подойдет сотруднику по состоянию здоровья.

Во-вторых, медосмотр необходим, чтобы обезопасить окружающих и коллег соискателя/сотрудника. Например, в случае выявления инфекционных заболеваний или патологий, которые могут повлечь за собой ситуацию, представляющую угрозу окружающим.

Периодические медосмотры также проводятся, чтобы выявить у сотрудников возможные профессиональные заболевания и назначить профилактику или лечение

Где пройти медосмотр учителю по невысокой цене?

Медицинский центр «ГарантМед» предлагает широкий комплекс качественных услуг. В нашем медцентре возможно проведение медицинской комиссии для работников, осуществляющих деятельность в образовательных организациях всех типов и видов, а также детских учреждениях. У нас каждому клиенту обеспечены высокий уровень сервиса, комфортная атмосфера и лояльная ценовая политика.

Уточнить информацию о прохождении медкомиссии можно по телефону, указанному на сайте. Приходите к нам по адресу: г. Санкт-Петербург, Дачный пр. д. 17, корп.1 (Кировский район, ст. м. «Проспект Ветеранов»).

Работа с медицинской организацией

Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия под руководством врача-профпатолога, состав которой утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.

Врачебная комиссия состоит из врача-профпатолога и врачей-специалистов (прошедших повышение квалификации по специальности «профпатология» либо имеющих действующий сертификат по этой же специальности).

Документы для подачи в медицинскую организацию:

Направление.
Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, содержащее СНИЛС, или документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета в форме электронного документа или на бумажном носителе.
Паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность).
Решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации).
Полис обязательного (добровольного) медицинского страхования.

Новое в перечне вредных факторов.

Сразу обращаем ваше внимание на то, что в новом Перечне, в отличие от действующего, не указано:

с какой периодичностью должны проходить медосмотры;
каких врачей должен пройти работник;
какие конкретно лабораторные и функциональные исследования нужно пройти работнику.

То есть приводится только перечень вредных факторов, при наличии которых работники должны проходить медицинские осмотры. Все эти факторы вместе с периодичностью, перечнем врачей и исследований приводятся в Приказе № 29н. То есть, по сути, можно пользоваться только Приказом № 29н, в котором есть вся необходимая информация.

Что касается самих факторов, в новом Перечне утверждено не четыре, как установлено сейчас, а пять их групп:

химические факторы;
биологические факторы;
аэрозоли преимущественно фиброгенного действия и пыли (выделены из химических факторов);
физические факторы;
факторы трудового процесса.

Особого внимания заслуживает такой физический фактор, как электромагнитное излучение компьютера. Вопрос о том, должны ли сотрудники, работающие с компьютером, проходить медосмотры, стоял довольно долго, пока в 2020 году в перечень вредных факторов не были внесены изменения. В частности, было указано, что вредным фактором является электромагнитное поле широкополосного спектра частот (5 Гц – 2 кГц, 2 кГц – 400 кГц) при превышении предельно допустимого уровня. Этот фактор исследуется в том числе на рабочих местах, где есть компьютеры.

Однако в новом Перечне оговорки о превышении уровня нет, данные показатели просто перечислены в качестве вредных физических факторов. Таким образом, может снова встать вопрос, когда нужно организовывать медосмотры лиц, работающих за компьютерами.

В специальном разделе Перечня есть список работ, при выполнении которых нужны медосмотры, всего 17 пунктов. В действующем перечне работ было 27 пунктов. В некоторые из них внесены коррективы, например уточняется, что относится к работе на высоте. Это, в частности:

работы с высоким риском падения работника с высоты;
работы на высоте без применения средств подмащивания, выполняемые на высоте 5 м и более;
работы, выполняемые на площадках на расстоянии менее 2 м от неогражденных (при отсутствии защитных ограждений) перепадов по высоте более 5 м либо при высоте ограждений менее 1,1 м.

Каких врачей проходят и какие анализы сдают на профосмотре?

Как узнать, каких врачей, какие функциональные исследования и лабораторные тесты нужно пройти на профосмотре? Объём обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников определяется в Приложении к Приказу Минздрава России от 28.01.2021г. №29н. Так каждый работник, который проходит медосмотр, должен побывать в кабинете у невролога, нарколога, психиатра и терапевта. Профосмотр для женщин обязательно включает получение заключения о состоянии здоровья у гинеколога. Это не окончательный перечень врачей-специалистов. Его могут дополнить осмотры у дерматолога, хирурга или другого специалиста, всё зависит от сферы работы человека и наличия у него хронических заболеваний. Возглавляет комиссию профпатолог.

К обязательным исследованиям относятся:

Лабораторные

общий анализ крови;
клинический анализ мочи;
определение уровня общего холестерина и глюкозы в крови (от 18 лет);
бактериологическое и цитологическое исследования (для женщин)

Функциональные

флюорография или рентгенография легких в 2 проекциях;
электрокардиография в покое;
маммография обеих молочных желез в 2 проекциях после 40 лет и ультразвуковое исследование органов малого таза (для женщин).

Как оформляют медосмотр

Мероприятия по обеспечению сохранности здоровья проводятся на плановой периодической основе и утверждаются локальным актом работодателя. Определенного на законодательном уровне шаблона медицинского распорядительного документа нет, формируют его произвольно. Ежегодный медосмотр по новым правилам проводится на основании распоряжения руководителя, в котором нужно:

утвердить дату или график осуществления процедур;
определить лицо, ответственное за процесс;
дать сведения о медицинском учреждении;
разъяснить ответственность за непрохождение периодической медицинской проверки;
обязать руководителей подразделений обеспечить явку на периодическое медицинское исследование в соответствии со списками;
ознакомить участников процесса под подпись;
проинформировать о сотруднике, ответственном за исполнение;
приложить перечень работников, которым следует пройти обследование.

Приказ о прохождении медосмотра подписывает руководитель учреждения.

На что проверяют кровь?

Физиологи и врачи называют кровь внутренней средой организма. Она циркулирует во всех органах, содержит множество веществ, поэтому её исследование помогает получить важную информацию о здоровье. Во время профосмотров выполняют только самые базовые анализы крови:

Общий анализ крови — рутинное исследование, которое стоит хотя бы раз в год проходить каждому человеку, вне зависимости от возраста и места работы. Определяют уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, лейкоцитарную формулу, СОЭ, гематокрит (отношение объема крови к объему форменных элементов),
Биохимический анализ крови. Уровень глюкозы (сахара) помогает проверить состояние поджелудочной железы и выявить сахарный диабет. Уровень холестерина — важный показатель состояния сердечно-сосудистой системы. Его повышение связано с риском атеросклероза — патологии, при которой на стенках кровеносных сосудов образуются атеросклеротические бляшки. Это грозит повышенным артериальным давлением, в перспективе — инфарктом, инсультом. Биохимический анализ крови рекомендуется регулярно сдавать всем людям старше 30–35 лет. Это помогает выявить проблемы со здоровьем на ранних стадиях и своевременно принять меры.

Дополнительные исследования

Детям в рамках диспансеризации назначаются следующие исследования:

Общий анализ крови. Рекомендован всем по достижению 12 месяцев. Чаще всего с его помощью выявляют железодефицитную анемию. Так, когда гемоглобин «опускается» ниже 100 г/л, необходимо, во-первых, пройти курс препаратов железа, во-вторых, повременить с прививками, за исключением реакции Манту.
Общий анализ мочи. Направлен на выявление патологий мочевыделительной системы.
Анализ кала – общий и на яйца гельминтов. Позволяет исключить энтеробиоз.
Перинатальный соскоб. Дает возможность обнаружить яйца остриц, которые располагаются в перинатальных складках. Если диагноз подтверждается, то проводится лечение, потом новое обследование, а затем прививка.
ЭКГ. Самый простой и информативный способ исследования деятельности сердца. Отличается безболезненностью, быстротой и безопасностью. С помощью ЭКГ выявляют ЧСС, нарушение обмена калия, магния и кальция, а также ряд болезней, включая стенокардию, пороки сердца, метаболические нарушения и др.

В зависимости от состояния здоровья ребёнка относят к одной из групп:

I группа здоровья – здоровые несовершеннолетние, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных нарушений;

II группа здоровья – несовершеннолетние:

у которых отсутствуют хронические заболевания (состояния), но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения;
реконвалесценты, особенно перенесшие инфекционные заболевания тяжелой и средней степени тяжести;
с общей задержкой физического развития в отсутствие заболеваний эндокринной системы (низкий рост, отставание по уровню биологического развития), с дефицитом массы тела или избыточной массой тела;
часто и (или) длительно болеющие острыми респираторными заболеваниями;
с физическими недостатками, последствиями травм или операций при сохранности функций органов и систем организма;

III группа здоровья – несовершеннолетние:

страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии клинической ремиссии, с редкими обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма, при отсутствии осложнений основного заболевания (состояния);
с физическими недостатками, последствиями травм и операций при условии компенсации функций органов и систем организма, степень которой не ограничивает возможность обучения или труда;

IV группа здоровья — несовершеннолетние:

страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в активной стадии и стадии нестойкой клинической ремиссии с частыми обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма либо неполной компенсацией функций;
с хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии ремиссии, с нарушениями функций органов и систем организма, требующими назначения поддерживающего лечения;
с физическими недостатками, последствиями травм и операций с неполной компенсацией функций органов и систем организма, повлекшими ограничения возможности обучения или труда;

V группа здоровья – несовершеннолетние:

страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями (состояниями) с редкими клиническими ремиссиями, частыми обострениями, непрерывно рецидивирующим течением, выраженной декомпенсацией функций органов и систем организма, наличием осложнений, требующими назначения постоянного лечения;
с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением функций органов и систем организма и значительным ограничением возможности обучения или труда.

Как долго действуют документы о прохождении медосмотра?

Срок действия медицинского заключения составляет один год со дня его выдачи.

Если срок действия медицинского заключения истекает в период нахождения в рейсе, то указанное медицинское заключение продолжает действовать до следующего захода судна в порт Российской Федерации, в котором осматриваемый может получить медицинское заключение в соответствии с настоящим Порядком, но не более 3 месяцев с момента истечения срока, указанного в абзаце третьем настоящего пункта.

При изменении работодателя проведение медицинского осмотра в соответствии с порядком, утверждённым Приказ Минздрава России от 01.11.2022 г. № 714н, не требуется, если не истёк срок действия ранее выданного медицинского заключения.

Обратите внимание!

Документы, подтверждающие годность к работе на судне по состоянию здоровья, выданные до вступления в силу настоящего приказа, действительны до истечения срока, на который они были выданы, но не более одного года.

Как оформляется проведение медосмотра (медкнижки)

По итогам профосмотра медучреждение, которое его проводило, в течение 30 дней составляет заключительный акт.

Заключительный акт — это информация о каждом работнике, прошедшем осмотр. Эта информация отражается и в медкнижке.

В акте указывают:

дату выдачи заключения;
Ф.И.О., дату рождения и пол лица, поступающего на работу или проходящего ежегодный осмотр;
наименование работодателя;
полное наименование структурного подразделения при его наличии, должности или вида работы;
наименование вредного производственного фактора или вида работы;
результаты медицинских осмотров медицинских работников.

В медосмотр педагога входит

Во время медосмотра педагога Вам необходимо проходить:

Осмотр врачей
Лабораторную и функциональную диагностику
Рентгеновские исследования
Маммографию или УЗИ молочных желез (для женщин старше 40 лет проводится не реже 1 раза в 2 года)

Перечень врачей и объем обследования будет зависеть от того, какие пункты вредности работодатель указал в направлении на медосмотр сотрудника. Но в обязательном порядке всеми сотрудниками выполняется:

Осмотр терапевтом, психиатром, наркологом, гинекологом для женщин
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови (исследование уровня холестерина и сахара крови)
Общий анализ мочи
Исследование гинекологических мазков на флору и цитологию
Электрокардиография (ЭКГ)
Цифровая низкодозовая рентгенография органов грудной клетки (флюорография)

Все про медосмотр по новым правилам с 2021 года

Рекомендую ознакомиться и соблюдать сроки, обязательные для выполнения, потому как в случае нарушения возможен штраф. Может и обойдется, и никто не заметит, не узнает, но лучше не рисковать.

За 2 месяца до даты начала проведения периодических МО вам нужно предоставить поименный список в лечебное заведение (п. 24).
В течение 10 дней медицинское учреждение разрабатывает календарный план проведения периодического медосмотра и передают его вам на согласование (п. 26).
Не менее чем за 14 дней до начала проведения медосмотров календарный план должен быть согласован и утвержден (п.26).
Не позднее чем за 10 дней до даты проведения медосмотров персонал должен быть ознакомлен с календарным планом, лучше это делать приказом по предприятию с указанием периода проведения медосмотра и списка сотрудников, которые подлежат прохождению периодического медосмотра.

Первое, что сейчас нужно сделать работодателю – это составить списки работников и поименные списки по новым образцам. Теперь мы руководствуемся Приказом №29н и необходимо эти документы переработать, а также пересмотреть локальные нормативные акты, приказы, положения системы управления охраной труда, чтобы ссылки на приказы были актуальные и “свежие”.

Далее, согласовываем график проведения медосмотров по новым спискам с медицинской организацией, после этого, обязательно, нужно ознакомить под подпись работников с календарным планом. Это требование обязательно, причём разрабатывает его медицинская организация, а вам направляет на согласование.

Выдаете направление работнику под подпись, потому как обязательно учет выданных направлений, обязательно ведение журнала.

Новый порядок проведения обязательных медосмотров

Частота осмотров установлена Перечнем, утвержденным Приказом Минздрава от 12.04.2021 № 302н. К примеру, воспитатели детских учреждений сдают баканализы 4 раза в год. Таким образом, чтобы продлить медкнижку, необходимо при окончании срока действия предыдущего осмотра и результатов анализов пройти обследование вновь.

При оформлении медкнижки для сотрудников сферы бытового обслуживания (парикмахерские, салоны красоты) придется пройти тех же врачей, что и педагогам. В документ вкладывают прививочную карту с перечнем сделанных прививок. Обязательны результаты клинических исследований:

другие прививки по эпидемиологическим основаниям.
краснуха женщинам до 25 лет;
вакцинация от дифтерии и столбняка;
ежегодная прививка от гриппа;
гепатит В;
прививки от кори учителям младше 35 лет, если ранее они не перенесли это заболевание;

Медкнижка (санкнижка) для учителя, парикмахера, повара или работника торговли требует разные обследования, лабораторные и инструментальные исследования. Поэтому то, какие анализы надо сдавать, например, продавцам для получения медицинской книжки (медкнижки) или то, какие исследования должны быть занесены в медицинскую книжку воспитателя детского сада, обозначит врач-терапевт, руководствуясь Приказом Минздрава от 12.04.2021 №302н. Срок действия бланка медицинской книжки не ограничен. Действителен он до тех пор, пока не будет заполнен до конца.

заключения врачей нескольких специальностей о состоянии здравья и профпригодности человека.
результаты перечня анализов крови, мочи и других биологических жидкостей;
результаты ряда инструментальных исследований;

3.4.2 приказа № 302н) добавлено еще одно обоснование для регулярного проведения медосмотра в виде стойкого, продолжающегося свыше 3 месяцев ухудшения слуха различной этиологии, за исключением случаев полной потери слуха.

Мы будем и дальше следить за процессом согласования, утверждения нового приказа по медицинским осмотрам, а также уделим особое внимание проблемам, вопросам и нюансам, возникающих при внедрении данного документа в жизнь.

Медицинская диагностика Всем работникам, подлежащим периодическим медицинским осмотрам, проводят лабораторные и функциональные исследования в виде: клинических анализов мочи и крови; ЭКГ; флюорографии или рентгенографии органов грудной клетки; биохимического скрининга.

С 01.04.2021 вступят в силу:

порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников (далее – Порядок);
перечень медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (далее – Перечень противопоказаний);
перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медосмотры (далее – Перечень вредных факторов).

Порядок и Перечень противопоказаний утверждены приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н. Перечень вредных факторов утвержден совместным приказом Минтруда России № 988н и Минздрава России № 1420н от 31.12.2020. Эти документы придут на смену правилам проведения медосмотра, установленным приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н.

Новые Порядок и Перечни имеют ограниченный срок действия – до 1 апреля 2027 года.

Первичные и периодические медосмотры по-прежнему будут производиться за счет работодателя медицинскими организациями, имеющими лицензию.

Что же изменится в медосмотрах?

1. Периодические медосмотры можно будет проводить без отрыва от производства.

Новый Порядок предусматривает проведение периодического медосмотра мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов от медицинской организации. При этом перед проведением такого медосмотра работник должен пройти диагностические исследования в самой медорганизации. Это должно помочь работодателям оптимизировать рабочее время для прохождения работниками периодических медосмотров.

2. Нужно будет учитывать результаты прошлых медицинских исследований.

Изменилась формулировка положения, позволяющего учесть при проведении медосмотров результаты ранее проведенных обследований, таких как:

предварительный или периодический осмотр;
диспансеризация;
иные медицинские осмотры, подтвержденные медицинскими документами, в т. ч. полученные путем электронного обмена между медорганизациями.

Эти обследования должны быть проведены не позднее одного года до проведения обязательных медосмотров. Исключение составляют случаи выявления у осматриваемого работника симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований либо иных медицинских мероприятий в рамках предварительного или периодического осмотра. На данный момент результаты таких обследований могут учитываться. С 1 апреля 2021 года такие исследования должны учитываться в обязательном порядке.

Заметим, это изменение не дает работодателю права отказаться от проведения медосмотров при наличии результатов медицинских исследований, с проведения которых не прошел год. По нашему мнению, речь в этой норме идет о праве медицинской комиссии не проводить отдельные исследования при проведении первичного или периодического медосмотра, если такие исследования были у работника в течение года.

3. Уточнен порядок проведения предварительного медосмотра.

Направить работника на предварительный медосмотр работодатель по-прежнему должен, выдав ему направление. В новом Порядке дополнен перечень сведений, которые работодатель должен указать в направлении. К ним относятся:

электронная почта, контактный телефон работодателя;
электронная почта, контактный телефон медорганизации, которая проводит медосмотр;
пол работника;
номер медицинского страхового полиса обязательного и (или) добровольного медицинского страхования.

Сейчас указывать такие сведения в направлении не требуется.

Направление может быть сформировано в электронном виде с использованием электронных подписей работодателя и лица, поступающего на работу. Работодатель по-прежнему должен вести учет выданных работникам направлений на предварительный медосмотр. С 01.04.2021 это можно делать и в электронном виде. При этом Порядок не уточняет, какие именно требования должны соблюдаться при ведении учета направлений в электронном виде. Соответственно, определить порядок ведения электронного учета направлений работодатель вправе самостоятельно.

Расширены возможности медицинской организации, проводящей медосмотр. Так, организация может получить в рамках электронного обмена медицинскими документами результаты ранее проведенной диспансеризации и других медицинских осмотров лица, поступающего на работу, до его явки на медицинский осмотр. Действующий порядок не предусматривает такой возможности для медорганизаций.

Заключение о прохождении предварительного медосмотра будет выдаваться не только в бумажном виде, но и в виде электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной ЭП. Бумажное заключение будет составляться в трех экземплярах (а не в четырех, как сейчас). Первый экземпляр будет выдаваться работнику, второй – работодателю, а третий – прикрепляться к медкарте работника, оформленной во время медосмотра. Сделать это необходимо в течение 5 рабочих дней с момента осмотра. Если у медорганизации есть доступ в ЕГИС здравоохранения, заключение в электронном виде следует внести в эту систему не позднее 5 рабочих дней с момента осмотра.

3. Уточнен порядок проведения периодических медосмотров.

Приказ № 988н/1420н содержит 5 разделов в которых перечислены различные вредные и опасные производственные факторы:

химические;
биологические;
аэрозоли преимущественно фиброгенного действия и пыли;
физические;
факторы трудового процесса.

Шестой раздел посвящен конкретному перечню работ, при которых обязательны медосмотры предварительные и периодические медосмотры. Это например, работы на высоте, по техническому обслуживанию электроустановок, на скоростных лифтах, аварийно-спасательные, по тушению пожаров и т.д.

Наибольший интерес и жаркие споры вызывают медицинские осмотры офисных сотрудников.

Ранее, до 2020 года, проходить их были обязаны работники, если они подвергались воздействию электромагнитного поля компьютера (работа по считыванию, вводу информации, работа в режиме диалога) не менее 50% от рабочего времени.
В мае 2020 года были внесены правки, которые изменили подход — медосмотр стал обязательным только при условии превышения предельно допустимого уровня электромагнитного излучения. Таким образом большая часть офисных работников могла обходиться без медосмотра.
И вот в новом Приказе пункт звучит как «электромагнитное поле широкополосного спектра частот (5 Гц — 2 кГц, 2 кГц — 400 кГц)» и никаких уточнений.

Фактически это значит, что все работники офисов, которые используют компьютер, несмотря на допустимость излучения и время работы за ним, подлежат предварительным и периодическим обязательным медосмотрам.

Если сотрудник не прошел процедуру медосмотра по вине работодателя (например работодатель не смог оплатить услуги медицинской организации), то его необходимо отстранить от работы, но при этом оплатить все время простоя.
Если работник не прошел медосмотр по своей вине, то заработок не сохраняется.
Если причины не зависели ни от работника, ни от работодателя, то заработок сохраняется в размере не менее двух третей тарифной ставки (оклада), рассчитанных пропорционально времени простоя.
А вот отказ или уклонение от обязательного периодического медицинского осмотра рассматривается трудовым законодательством как дисциплинарный проступок.

Если по результатам обследования работник не может выполнять больше свою прежнюю работу, то работодатель должен предложить ему другую, которая соответствует состоянию его здоровья. При этом необходимо получить согласие на перевод от работника. Если новая должность оказалась нижеоплачиваемой, то в течение одного месяца со дня перевода за работником сохраняется его прежний заработок.

Когда нет возможности предложить сотруднику другую работу (сам работник отказывается от перевода или у работодателя отсутствуют соответствующие вакансии), то работодатель обязан на срок, указанный в медицинском заключении отстранить работника от работы с сохранением места работы (должности).

Если перевод необходим на срок более 4-х месяцев или на постоянной основе, но работник отказывается переводится на другую работу, то трудовой договор прекращается в соответствии с пунктом 8 части 1 статьи 77 ТК РФ.

Каких врачей необходимо пройти при медсомотрах педагогам в 2021 году

другие прививки по эпидемиологическим основаниям.
краснуха женщинам до 25 лет;
вакцинация от дифтерии и столбняка;
ежегодная прививка от гриппа;
гепатит В;
прививки от кори учителям младше 35 лет, если ранее они не перенесли это заболевание;

заключения врачей нескольких специальностей о состоянии здравья и профпригодности человека.
результаты перечня анализов крови, мочи и других биологических жидкостей;
результаты ряда инструментальных исследований;

Некоторым по результатам анализов также будет необходимо посетить ЛОР-специалиста, инфекциониста и дерматовенеролога. Всем женщинам в обязательном порядке будет необходимо посетить гинеколога. Как правило, врач-терапевт окончательное заключение о возможности допуска к работе дает врач-терапевт учреждения, где проходит обследование.

При этом бланки санитарных книжек соответствующего образца не поступают в свободную продажу, их можно приобрести лишь в ЦГиЭ или СЭС после прохождения гигиенического обучения. При выдаче книжки вклеивается фото владельца, к тому же будет нужен документ, который удостоверяет личность.
В организации выдачи санитарной книжки кандидату выдается список врачей для медкнижки, у которых ему нужно сдать анализы, в том числе пройти врачей.

Подобное исследование не является новым для россиян. Глобальный контроль за здоровьем населения проводился еще в бывшем СССР. Сейчас Минздрав России решил продолжить традиции своих предшественников и издал приказ, регламентирующий исследование состояния здоровья всех категорий населения. Это касается, как детей, так и взрослых.

посещение терапевта, который составляет анкету с указанием факторов риска. Например, пациент может страдать лишним весом, иметь неправильное питание, злоупотреблять табакокурением и алкоголем, принимать наркотики;
поход женщин к гинекологу;
визит к специалистам узкой специализации;
исследования лабораторного характера. Они включают в себя анализы, обследования крови, кала, взятие всякого рода мазков и т.п.
диагностику организма с помощью всевозможных приборов. Это может быть УЗИ органов брюшной полости, флюорография и т.д.

Начальный этап диспансеризации позволяет определить группу здоровья, к которой вы относитесь. В первую входят те граждане, которые в целом здоровы и не нуждаются в постоянном наблюдении; во вторую — имеющие тенденцию к развитию заболеваний и в третью — уже заболевшие.

Начиная с 2013 года, согласно приказу Минздрава, по всей территории России проводится бесплатный диспансерный медосмотр граждан, имеющих полис медицинского страхования. Федеральная программа направлена на выявление нарушений в здоровье и обнаружение возрастных патологий с целью своевременного лечения на ранних стадиях и снижения смертности россиян. Чтобы заранее позаботиться о безопасности организма, рекомендуем рассказать о профилактическом мероприятии родным и знакомым, а также уточнить, граждане какого года рождения попадают под диспансеризацию в 2021 году.

Отвечая на вопрос обязательно ли проходить диспансеризацию, председатель комитета Совфеда по социальной политики Валерий Рязанский отметил, что базовый принцип бесплатности и добровольности сохранился. Хотя чиновник сообщил, что в ГД рассматривалась возможность введения дисциплинарных методов воздействия на граждан, которые не проходят обследование.

Согласно п.4 статьи 16 ФЗ №323 от 21 ноября 2011 года диспансеризацией называют комплекс мер, который включает в себя медицинские осмотры и дополнительные методы обследований, необходимые для оценки состояния здоровья населения. В ряде случаях диспансеризац��ю называют скринингом.

Данная программа проходит исключительно в государственных учреждениях, частные клиники в мониторинге участия принимать не будут. Каждый человек, желающий получить направление на бесплатное обследование, обязан прийти в свою поликлинику по месту регистрации.

Список врачей для медосмотра учителей и педагогов в 2020
Какие анализы необходимо сдавать при медосмотре учителей и педагогов?
Ответственность за отказ от медосмотра
Где пройти медосмотр учителю по невысокой цене в СПб?

Вопрос о том, проходят ли учителя и педагоги медосмотр, следует рассматривать обращаясь к нормам действующего законодательства. По ФЗ “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения” от 30.03.1999г. №52-ФЗ работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей, должны проходить предварительный и периодический профилактический медицинский осмотр для предупреждения возникновения, и распространения инфекций, в т.ч. массовых, и профессиональных заболеваний. Учителей, как работников детских учреждений, обязывает вести особый контроль за состоянием здоровья статья 213 ТК РФ. Любых работников, осуществляющих деятельность в образовательных организациях всех типов и видов, а также детских организациях, призывает к этому п. 18 Приложения №2 к Приказу Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011г. № 302н. А также по новому Федеральному закону «Об образовании в РФ» от 29.12.2012г. (имеется ввиду редакция от 01.03.2020г.) №273-ФЗ предварительный, ежегодный и внеочередной медосмотр (если будет направление) входит в обязанности всех педагогических работников (старших воспитателей, учителей, педагогов и др.). Таким образом, актуальная нормативно-правовая база РФ даёт исчерпывающий ответ и на вопрос о том, какой медосмотр проходят учителя и педагоги.

Согласно п. 5 ст. 34 ФЗ “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения” от 30.03.1999г. №52-ФЗ данные о том, как прошли медосмотр учителя подлежат внесению в личные медицинские книжки. Форма этого документа утверждена Приложением №1 к Приказу Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 20.05.2005г. №402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте». Таким образом, чтобы устроиться на работу учителем в школе или педагогом в лицее, ВУЗе и ином образовательном учреждении необходимо пройти медицинскую комиссию и оформить ЛМК.

То, каких врачей и как часто проходят учителя при медосмотре, устанавливает п. 18 «Перечня работ, для выполнения которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников» из Приложения №2 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.04.2011г. №302н. По данному нормативному акту список врачей включает в себя:

терапевта;
дерматовенеролога;
оториноларинголога;
стоматолога;
психиатра;
нарколога;
гинеколога (для женщин);
маммолога (для женщин старше 40 лет);
инфекциониста (по направлению).

Найти ответ на вопрос, какие анализы сдают учителя при медосмотре, также можно в п. 18 «Перечня работ, для выполнения которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников» из Приложения №2 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.04.2011г. №302н. С целью обеспечения безопасности образовательного процесса для любого педагога установлен следующий перечень лабораторных исследований:

клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ);
клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка);
определение уровня общего холестерина в крови;
определение уровня глюкозы в крови;
исследование крови на RW;
скрининговое обследование на гельминтозы;
анализ на гонорею;
бактериологическое и цитологическое исследования мазков (для женщин).

В случае возникновения риска распространения инфекции возможно взятие дополнительных лабораторных проб.

Перечень лабораторных анализов для медосмотра для учителей дополняют следующие функциональные исследования:

флюорография или рентгенография лёгких в двух проекциях;
маммография или УЗИ молочных желёз (для женщин старше 40 лет).

Приказ от 28.01.2021 № 29н является основным, поскольку содержит не только те же самые перечни, утверждённые приказом № 988н/1420н (документ № 1), но и сам порядок проведения предварительных (при поступлении) и периодических (в процессе трудовой деятельности) медицинских осмотров. Честно говоря не совсем понятно, зачем вообще надо было издавать два практически идентичных документа?! Может лыжи не едут…

Приказ № 29н также вступает в законную силу с 1 апреля 2021 года и действует до 1 апреля 2027 года.

По ходу сравнительного анализа мы дадим пошаговый алгоритм действий, примеры заполнения форм документов по новым требованиям и вы сможете сразу скачать их электронные версии.

Приложение №1 включает в себя:
– общие требования;
– порядок проведения предварительных медицинских осмотров;
– порядок проведения периодических медицинских осмотров;
– приложение “Периодичность и объем обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров”.

№	Наименование вредных и (или) опасных производственных факторов	Периодичность осмотров	Участие врачей-специалистов	Лабораторные и функциональные исследования
I	Химические факторы…
II	Биологические факторы…
III	Аэрозоли и пыли…
IV	Физические факторы…
V	Факторы трудового процесса…
VI	Выполняемые работы…

Как проводить медосмотры по новым правилам для различных категорий работников

➤ Офисные работники

Напоминаем, что Приказ Минздрава от 28.01.2021 № 29н распространяется только на работников, указанных в части четвертой статьи 213 ТК РФ:

с вредными или опасными условиями труда (в том числе на подземных работах),
сотрудников на работах, связанных с движением транспорта
работников организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли
сотрудников водопроводных сооружений
медицинский персонал и работников детских учреждений
на охранников, работа которых предполагает использование оружия
работников, имеющих контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации (в том числе в сельском хозяйстве, на пищеблоках и т.п)

Поэтому, если работники офиса трудятся в таких организациях, медосмотр проводится для них на основании результатов СОУТ, вне зависимости от того, превышен ПДУ, или нет.

Обратите внимание! Медосмотры для всех пользователей ПЭВМ, в том числе офисных, для вышеперечисленных организаций, будут обязательными вне зависимости от того, какой класс условий труда, и сколько времени за ПК работает сотрудник.

Исключение: Если ПЭВМ работают в спектре, указанном в основаниях для медосмотра по новому Порядку, то медосмотр придется проводить, вне зависимости от ПДУ и времени работы для всех пользователей ПЭВМ, то есть для офисных сотрудников, вне зависимости от сферы деятельности компании. Сведения о спектре частот, воздействующем на работника, необходимо получить из эксплуатационной документации на оргтехнику и результатов производственного контроля за условиями труда.

Учтите, что в ходе специальной оценки условий труда для настольных ПЭВМ такие замеры не проводятся. Если же анализ эксплуатационной документации и результаты производственного контроля докажут, что ПЭВМ не работает в указанном спектре, на медосмотр пользователей офисных компьютеров не направляйте.

➤ Работники рабочих профессий

Периодичность медосмотра зависит от вида выполняемых работ повышенной опасности. Даже в том случае, если у работника допустимые условия труда, медосмотр проводят в обязательном порядке.

Внимание! Появились новшества: теперь весь штат организаций ЖКХ, бытового обслуживания, медицинских учреждений и водопроводных организаций обязаны проходить медосмотр.

Вид работ	Пункт приказа № 29н	Периодичность
Все работы на высоте	п.6.1, раздел VI. Выполняемые работы	1 раз в год
Лифтер скоростных (от 2,0 до 4,0 м/с) и высокоскоростных (свыше 4,0 м/с) при внутреннем сопровождении лифта	п.7, раздел VI. Выполняемые работы	1 раз в год
Машинисты всех видов кранов	п.8, раздел VI. Выполняемые работы	1 раз в год
Электротехнический персонал	п.9, раздел VI. Выполняемые работы	1 раз в 2 года
Работы по валке, сплаву, транспортировке, первичной обработке, охране и восстановлению лесов	п.10, раздел VI. Выполняемые работы	1 раз в 2 года
Работы в географических отдаленных районах, где скорая помощь прибывает более 1 часа, в том числе: нефгегазодобыча (п.11.1), гидрометеослужбы (п.11.2), вахтовики (п.11.4)	п.11, раздел VI. Выполняемые работы	1 раз в 2 года
Обслуживание и эксплуатация сосудов под давлением на опасных производственных объектах	п.12, раздел VI. Выполняемые работы	1 раз в 2 года
Водители	п.18, раздел VI. Выполняемые работы	1 раз в 2 года
Охранники с оружием	п.22, раздел VI. Выполняемые работы	1 раз в год
Работники общепита, пищевой промышленности, торговли пищевой продукции, имеющие контакт с пищевой продукцией	п.23, раздел VI. Выполняемые работы	1 раз в год
Работники водопроводных сетей(весь штат)	п.24, раздел VI. Выполняемые работы	1 раз в год
Работники детских воспитательных и обучающих организаций (весь штат)	п.25, раздел VI. Выполняемые работы	1 раз в год
Работники сферы жилищно-коммунального хозяйства и бытового обслуживания населения (весь штат)	п.26, раздел VI. Выполняемые работы	1 раз в год
Работники медицинской сферы (весь штат)	п.27, раздел VI. Выполняемые работы	1 раз в год

Обязателен ли медосмотр для офисных сотрудников в 2021-2022 годах?

Когда соискатель или сотрудник приходит на медосмотр, медицинская организация вправе войти в систему ЕМИАС для получения данных из медицинской карты. Это необходимо для того, чтобы такой сотрудник не смог скрыть информацию о своем здоровье.

Высокое давление или пульс сотрудника может быть просто реакцией на белый халат, а может быть следствием давней гипертонической болезни, с которой сотрудник наблюдается в районной поликлинике. Поэтому врачам с такой возможностью будет проще отследить проблемы со здоровьем, инвалидность и скрытые заболевания пришедшего на медосмотр. Конечно, такой доступ на данный момент есть не у всех медучреждений, но закон уже активно смотрит вперед в направлении всеобщей цифровизации.

С одной стороны, понятие мобильной медицинской бригады в новом Приказе №29н узаконено. И, казалось бы, теперь проведение выездных медицинских осмотров теперь разрешено. Но есть там одна формулировка, которую нельзя оставить без внимания: «Периодический осмотр работников может проводиться мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов в медицинской организации. Работники перед проведением периодических осмотров мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов проходят в медицинских организациях диагностические исследования». Это значит, что ПЕРЕД таким выездным медосмотром, например, на территории работодателя, сотрудник должен сдать все анализы и пройти необходимые диагностические исследования в медицинской организации, что в принципе сложно достижимо и проверяемо, поэтому выездным медосмотрам БЫТЬ!

Например, пришла проверка, инспектор задает вопрос: Где ваши работники сдавали анализы? Какие исследования делались выездной бригадой, а какие – в клинике? Соответственно, работодателю нужно заранее планомерно проводить надлежащее информирование работников о том, чтобы своевременно сотрудники предоставляли результаты анализов, которые были получены по месту прикрепления к медучреждению в рамках ОМС, либо результаты анализов сданных в той организации, с которой на медосмотры заключен договор у работодателя.

Согласно новому Приказу №29н, медицинские организации при проведении как предварительного, так и периодического медосмотра, должны учитывать результаты ранее проведенных медосмотров, данные диспансеризации или иных осмотров (проведенные не позднее 1 года), подтвержденных медицинскими документами в установленном порядке либо путем электронного обмена между медицинскими организациями.

Поэтому работодатель перед грядущим периодическим медосмотром теперь может вежливо попросить своих сотрудников обратиться в поликлинику по месту жительства или регистрации для прохождения диспансеризации. Ее результаты нужно приложить к направлению на медосмотр. Эти результаты должны принять в медицинской организации, с которой заключен договор на проведение медосмотров, и не учитывать их в стоимости медосмотров.

Точно по такой же схеме медицинская организация должна принять результаты прошлого медосмотра (например, с предыдущего места работы) или в случае, если направляемый сотрудник недавно лежал в стационаре и проходил часть обследований (ЭКГ, общий анализ крови, мочи и т.д.).

Конечно, если при осмотре терапевта выявлены симптомы какого-либо заболевания, медучреждение имеет право отправить на повторное проведение обследования такого сотрудника.

Например, если у обследуемого в течение прошлого года была проведена ЭКГ и все показатели в норме, но пульс выше нормы – в таком случае врач имеет право отправить на повторное ЭКГ такого сотрудника.

Да, не все медицинские организации заинтересованы принимать заключения от сторонних/конкурирующих медучреждений. Но, согласно Приказу № 29н, обязаны! Если у вас заключен договор с медорганизацией на 2021 год согласно Приказу № 302н, и работники начали проходить его по графику, после 1 апреля перезаключать договор не нужно! Достаточно заключить доп.соглашение, зафиксировать цены на дополнительные исследования – на осмотр невролога и УЗИ малого таза. В идеале переработать спецификацию услуг по позициям, чтобы не платить за те исследования, которые сотрудник предоставит из сторонней медицинской организации.

Согласно новому Приказу №29н, теперь работодатель имеет право отправить на внеочередной медосмотр при наличии рекомендаций по итогам медицинских осмотров или после нетрудоспособности работника.

Бывали ситуации, когда после прохождения медосмотра, сотрудник уходил на длительный больничный с нехорошим диагнозом. И по выходу с больничного у работодателя были сомнения о возможности выполнения им обязанностей на рабочем месте с вредными и опасными факторами, но официально такого сотрудника нельзя было отправить на внеочередной медосмотр. А теперь можно. Это в разы снизит трудовые споры с сотрудником, в случае его отстранения от работы с последующим увольнением в связи с профнепригодностью после внеочередного медицинского осмотра.

Для всех категорий работников, направляемых на медицинский осмотр с 1 апреля 2021 года, добавилось обследование врача-невролога, а также обследование УЗИ малого таза, причем для всех работников-женщин 1 раз в год, независимо от их возраста. Маммография также стала ежегодным обследованием для женщин, а не 1 раз в 2 года, как было ранее, что существенно влияет на удорожание медосмотров женщин, чем и воспользовались абсолютное большинство медицинских учреждений России.

По новым правилам работодатель получает право организовать для своих работников прохождение первого этапа диспансеризации или профилактического медосмотра за счет средств ОМС с целью предоставления результатов врачебной комиссии, необходимых при подготовке заключения по итогам предварительного / периодического осмотра.

При этом стоимость услуг, оказываемых за счет средств ОМС, не учитывается в оплате по договору, заключенному с работодателем на проведение медосмотра работников.

Для этого у работников будут дополнительно собирать сведения о полисе ОМС и передавать их в медицинский центр.

В свою очередь медицинские центры, проводящие медицинский осмотр, наделяются правом получать в рамках электронного документооборота из поликлиник результаты ранее проведенной диспансеризации еще до его явки работника на медицинский осмотр.

Работодатель теперь должен утверждать не только списки уже работающих сотрудников, но и список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам. Это не поименные списки, они должны содержать наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию и наименования вредных производственных факторов и работ.

В направлении на медосмотр теперь потребуется указывать номер медицинского страхового полиса обязательного и (или) добровольного медицинского страхования.

Направление разрешено формировать в электронном виде с использованием электронных подписей работодателя и лица, поступающего на работу. Учет выданных направлений также можно организовать в электронном виде.

По новым правилам периодический осмотр работников может проводиться мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов медицинской организации.

Однако перед проведением периодических осмотров мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов работники проходят в медицинских организациях диагностические исследования.