Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как должны работать санитарки в поликлинике днем или ночью». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
С юридической точки зрения за сон на работе отвечают трудовой кодекс РФ и постановления медицинской организации, которые могут отличаться в каждой больнице, но не должны противоречить законодательству РФ. Ознакомиться с ними врач должен при приеме на работу, а согласие на ночные дежурства прописываются в трудовом договоре. Несмотря на то, что в трудовом кодексе отсутствует отдельное понятие «дежурный врач», он регулярно фигурирует в приказах Департамента и Министерства здравоохранения (например — приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 13 марта 2015 г. N 200 «Об организации деятельности дежурного врача в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь»), в методических рекомендациях и иных документах. Встречается «дежурный врач» и в федеральном законе «Об охране здоровья граждан», где сказано о том, что дежурный врач принимает решения о проведении медицинского вмешательства в отношении пациентов без его согласия или согласия его законных представителей в установленных случаях. А статья 1127 ГК РФ наделяет врача правом заверять доверенности больных вместо нотариуса.
Согласно законодательству суточный режим работы допускается, если этого требует специфика предприятия. График обычно устанавливается работодателем — как правило, это сутки через двое или сутки через трое.
«В соответствии с ТК РФ, продолжительность отдыха должна быть в 2 раза дольше, чем рабочая смена, — рассказывает Любовь Зорина, начальник отдела кадров крупного завода. — Иными словами, если работник трудится 24 часа, то перед следующей сменой он должен отдыхать не менее 48 часов».
2 главных правила «суток»
Работников следует ознакомить с новым графиком работы не позднее, чем за месяц до его введения. К сожалению, некоторые работодатели нарушают это правило и переводят сотрудника на новый режим без предупреждения.
В течение рабочей смены каждому сотруднику предоставляется время для обеда — в общей сложности около 1.5-2 часов, раздробленных на получасовые перерывы. Это личное время можно потратить на своё усмотрение. Кстати, никто не запрещает использовать эти 2 обеденных часа единовременно, вместо того чтобы брать «перекуры» частями.
Является ли суточный график сменной работой
Суточный график может быть установлен не только при сменной работе, но и в режиме гибкого графика, предусмотренного ст. 102 ТК РФ. Чем они отличаются — смотрите в таблице ниже.
|
Критерии |
Сменная работа |
Гибкое рабочее время |
|
Как составляется график |
Работодателем с одобрения профсоюза и т. п. |
По соглашению сторон |
|
Можно ли ставить работника в 2 смены подряд |
Нельзя |
Можно, с согласия работника |
|
Из чего складывается переработка (сверхурочные) |
Из часов работы после смены в рамках ст. 99 ТК РФ + сверх нормы, установленной на учетный период |
Часов сверх нормы, установленной на учетный период |
|
Вводится ли суммированный учет рабочего времени |
Обязательно |
Обязательно |
|
Сокращается ли на час смена, выпавшая на ночное время |
Сокращается |
Не сокращается |
|
Как оплачивается смена, выпавшая на праздничный день |
Не менее чем в двойном размере |
Не менее чем в двойном размере |
|
Кого нельзя ставить на сутки |
Беременных, несовершеннолетних, инвалидов, имеющих детей до 3 лет и т. д. |
Что касается отпуска, то медсестры имеют право на основной оплачиваемый отпуск продолжительностью 28 календарных дней в году, как и все трудящиеся (ст. 115 ТК РФ), а также на дополнительный отпуск, величина которого зависит от сферы деятельности и специализации медсестры.
Так, больше положенного вправе отдыхать медсестры:
- трудящиеся в опасных и вредных условиях;
- трудящиеся в особых условиях;
- работающие в режиме ненормированного рабочего дня;
- работающие в районах Крайнего Севера и приравненных местностях.
В таблице ниже мы представили те сферы, работая в которых медсестры имеют право отдыхать дольше обычного из-за вредности и опасности условий труда согласно Постановлению Правительства РФ от 06.06.2013 № 482 и соответствующую продолжительность отпуска, которая варьируется от 14 до 35 дней.
| Сфера деятельности | Сфера деятельности | Продолжительность допотпуска |
|---|---|---|
| Оказание психиатрической помощи | Средний медперсонал | 35 |
| Главная медицинская сестра | 28 | |
| Медицинская сестра диетическая | 14 | |
| Оказание противотуберкулезной помощи | Средний медицинский персонал | 14 |
| Оказание медпомощи ВИЧ-инфицированным | Средний медицинский персонал | 14 |
Дежурства медработника через сутки
ВОПРОС. Имеет ли право главный врач заставить медсестру выйти на дежурство через сутки?
ОТВЕТ. В силу ст. 100 ТК РФ продолжительность рабочей недели, продолжительность ежедневной работы (смены), порядок предоставления выходных дней устанавливаются правилами внутреннего трудового распорядка, коллективным договором, соглашениями, а для работников, режим рабочего времени которых отличается от общих правил, установленных данным работодателем, — трудовым договором. При этом в соответствии со ст. 350 ТК РФ для медицинских работников устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени — не более 39 часов в неделю.
Для отдельных категорий работников, например, работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, либо медицинских работников, занимающих соответствующие должности, указанные в Постановлении Правительства РФ от 14.02.2003 № 101, может быть установлена особая продолжительность рабочего времени.
В свою очередь, на основании ст. 104 ТК РФ, если в организации не может быть соблюдена установленная для определенной категории работников ежедневная или еженедельная продолжительность рабочего времени, допускается введение суммированного учета рабочего времени, при котором продолжительность рабочего времени за учетный период не может превышать нормального количества рабочих часов.
При этом если в организации введена сменная работа, то работа в течение двух смен подряд запрещается (ст. 103 ТК РФ), а продолжительность ежедневного отдыха (между сменами) вместе со временем обеденного перерыва, согласно п. 11 Постановления СНК СССР от 24.09.1929, должна составлять не менее двойной продолжительности времени работы в предшествующий отдыху рабочий день (смену). Это означает, что в случае если, например, продолжительность смены составляет 24 часа, то продолжительность отдыха между сменами должна быть не менее 48 часов.
Обращаем внимание, что внесение изменении в график работы со стороны работодателя в одностороннем порядке, без согласия соответствующего работника, не допускается в силу ст. 72 ТК РФ, поскольку график работы, с которым предварительно был ознакомлен работник, по своей сути является условием работы и по смыслу ст. 72 ТК РФ не может быть изменен работодателем без письменного согласил работника.
Таким образом, работодатель в лице главного врача не имеет права обязать медсестру выйти на дежурство через сутки без ее согласия.
Работа медицинских работников в ночное время
Медицинским работникам часто приходится работать в ночное время. На ночное время может приходиться часть смены.
Медработникам часто приходится работать в ночное время, на которое может приходиться часть смены.
В письме Минздрава СССР от 11.12.1954 № 02-19/21
«Об упорядочении организации труда медицинского персонала в лечебно-профилактических учреждениях»
определяются продолжительность смены и междусменного перерыва и особо акцентируется внимание на то, что в ночное время имеют право на сон.
Как должен оплачиваться труд медицинских работников в ночное время, смотрите здесь Работа в ночное время (с 10 часов вечера до 6 часов утра) и среднего медицинского персонала может устанавливаться с возможностью сна, за исключением:
- среднего медперсонала психоневрологических учреждений, детских больниц, детских яслей, родильных домов и отделений, хирургических отделений больниц, а также больниц и отделений, предназначенных для остро-заразных больных.
- всего медперсонала, работающего по оказанию скорой, экстренной или неотложной хирургической, терапевтической и гинекологической помощи;
Работа младшего медперсонала в стационарных учреждениях не допускается.
- В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.
Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня? В правилах внутреннего трудового распорядка каждого учреждения, в зависимости от его , должно быть точно установлено, в каких отделениях (палатах) и какие медработники имеют право на сон в ночные часы работы, а также и с какого часа ночи.
- Как должен оплачиваться труд медицинских работников в ночное время, смотрите здесь
Работа в ночное время при наличии возможности сна, а также время, затраченное на дежурство на дому, учитывается из расчета — один час как полчаса работы.
- для работников с 6 и 6,5-часовым рабочим днем
один час как 6/5 часа работы
- для работников с 7-часовым рабочим днем
Может ли медсестра дежурить двое суток?
этот вопрос ничем не регламентирован (по крайней мере я не нашла), за исключением вот этого:МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССРПИСЬМОот 11 декабря 1954 г.
N 02-19/21ОБ УПОРЯДОЧЕНИИ ОРГАНИЗАЦИИ ТРУДА МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛАВ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХПроверкой, проведенной в РСФСР, УССР и других союзных республиках, установлено, что в отдельных лечебно-профилактических учреждениях труд медицинского персонала организован неудовлетворительно, рабочее время врачей и других медицинских работников используется неправильно, имеют место нарушения трудового законодательства.Установленная в ряде больничных учреждений двухзвеньевая система, при отдаленности поликлиники от стационара, привела к потере значительного рабочего времени у врачей на переходы, имеет место проведение в рабочее время всякого рода совещаний, ежедневные «пятиминутки» продолжаются от 40 минут до одного часа.В отдельные дни, из-за отсутствия должной организации поликлинического приема больных и оказания больным помощи на дому, врачи вынуждены работать сверхурочно, автотранспорт, предназначенный для участковых врачей, используется не по назначению.В стационарах больниц врачи привлекаются к работе по обслуживанию больных в вечернее и ночное время (дежурствам) непосредственно после окончания дневной работы и на второй день снова работают в дневную смену, находясь, таким образом, на работе в течение 30 часов подряд. При этом не всегда производится полагающаяся по закону доплата за сверхурочную работу и за работу в особые дни отдыха.В целях упорядочения организации труда и рабочего времени врачей и другого медицинского персонала и устранения имеющихся нарушений трудового законодательства Министерство здравоохранения СССР предлагает принять к руководству следующее:1.
Обслуживание больных в вечернее и ночное время в стационарах больниц (дежурство врачей) должно производиться, как правило, наличным составом штатных врачей в пределах месячной нормы их рабочего времени и с учетом занимаемых ими должностей
Как организовать ночные дежурства
Если в медорганизации оказывают помощь непрерывно – возникает необходимость в ночных или суточных дежурствах, работе в выходные и праздники.
Например, в стационарах с круглосуточным пребыванием пациентов, стационарах выходного дня и т. д. Дежурства назначают по приемному отделению, по всей медорганизации, по конкретному отделению или группе отделений по профилю медицинской помощи. Главное в статье: Их можно установить как основную работу или как дополнительную нагрузку.
Например, совместительство, замещение, сверхурочную работу. Дежурства регламентируют Правилами трудового распорядка, положениями трудового договора, штатным расписанием, порядками оказания медпомощи, Положением о дежурствах, коллективным договором (ст. 15, 16, 56 ТК РФ). С учетом специфики работы стационаров для врачей устанавливают дежурства в вечернее и ночное время, в воскресные и праздничные дни в соответствии с графиком работы.
В обязанности врача стационара входят дежурства. Их выполняют в пределах месячной нормы рабочего времени или с согласия врача – сверх нее. Это будет зависеть от нагрузки.
Важно! До сих пор действует циркулярное письмо Минздрава СССР, Минфина СССР, Госкомтруда СССР, ВЦСПС от 04.05.1990 № 01-14/5-24
«Об организации и оплате дежурств врачей учреждений здравоохранения, имеющих стационары»
Ночное время – с 22 часов вечера до 6 часов утра (ст.
96 ТК РФ). По общему правилу продолжительность работы (смены) в ночное время сокращают на один час без последующей отработки.
Как должны работать дежурные медицинские работники сутками или день ночь
> > Сколько процентов должны оплачивать работу в ночные смены если работа без права на сон (сиделки в психоневрологическом интернате) 14.1. Неизвестно. Порядок и условия оплаты труда, в том числе ее частей, определяются не законодательством, а работодателем или собственником учреждения, если иного в условиях трудового договора не установили.
15. Имеет ли право ночной воспитатель в образовательном учреждении на сон во время ночных дежурств.
Смена 12 часов. Имеют ли право работники (мусульмане) закрываться в умывальнике общежития, чтобы молиться?
Является ли запрет на такие действия нарушением прав на вероисповедование?
15.1. 1. На сотрудников, которые работают в режиме ненормированного рабочего дня, распространяются все гарантии трудового законодательства. Поэтому работу в ночное время оплачивайте в повышенном размере, как и другим сотрудникам (ч. 1 ст. 154 ТК РФ). Таким образом, если привлекаете к работе в ночное время сотрудника, которому установили ненормированный рабочий день, предоставьте ему:
- оплату труда в повышенном размере (по сравнению с работой днем) за каждый час работы с 22 до 6 часов.
- дополнительный оплачиваемый отпуск за ненормированный рабочий день;
Аналогичные выводы следуют из письма Роструда от 25 июня 2012 г.
Отделу охраны закрывают 24 часа; отделу безопасности закрывают (с недавних пор) тоже 24; сотрудникам оперативных групп закрывают на сутках (внимание!) — 16 часов, при этом якобы предоставляя по 2 часа на обед и ужин, 4 часа на сон, хотя и в поминках такого нет. Ответственным от руководства закрывают 19 часов — 2 часа обед, 1 час ужин и 2 часа на сон. Почему 16-ть и 19-ть оплачивают, на каких основаниях, — никто внятно ответить не может, якобы «так принято». Кем принято? Непонятно, наверное начальником бывшим. Но тем не менее. посчитали за февраль переработку начальников отрядов за февраль месяц (если дежурства им проставлять по 24 часа) и получилось по 21-22 дня переработки, т.е. месяц им работать, а месяц — отдыхать. Но. начальство-то видно это не устраивает, им надо — работать, работать и ещё раз работать.
Отделу охраны закрывают 24 часа; отделу безопасности закрывают (с недавних пор) тоже 24; сотрудникам оперативных групп закрывают на сутках (внимание!) — 16 часов, при этом якобы предоставляя по 2 часа на обед и ужин, 4 часа на сон, хотя и в поминках такого нет. Ответственным от руководства закрывают 19 часов — 2 часа обед, 1 час ужин и 2 часа на сон. Почему 16-ть и 19-ть оплачивают, на каких основаниях, — никто внятно ответить не может, якобы «так принято». Кем принято? Непонятно, наверное начальником бывшим. Но тем не менее. посчитали за февраль переработку начальников отрядов за февраль месяц (если дежурства им проставлять по 24 часа) и получилось по 21-22 дня переработки, т.е. месяц им работать, а месяц — отдыхать. Но. начальство-то видно это не устраивает, им надо — работать, работать и ещё раз работать.
Сменный ночной график и здоровый сон
Притом для сменного работника день и ночь не всегда просто меняются местами. У человека может быть плавающий график работы в ночное время и днем: хаотическое чередование дневных, суточных и ночных смен. В результате происходит и постепенно усугубляется нарушение циркадных ритмов.
Циркадными ритмами (внутренними часами, биологическими часами) называются колебания интенсивности различных биологических процессов, связанные со сменой дня и ночи.Причина циркадных расстройств может быть обусловлена не только тем, что у человека работа со сменным графиком. Если вы когда-нибудь совершали дальние авиаперелеты, то помните, как чувствовали себя, оказываясь на несколько часов «до» или «после» своего привычного времени. Примерно то же самое испытывает работник, у которого неудобный график, с той лишь разницей, что «прыжки во времени» он совершает не изредка, а по несколько раз в неделю.Дневная сонливость,
Ученые сходятся во мнении, что работа по ночам повышает риск сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, диабета, депрессии и ожирения.
Работа ночью — это серьезный ущерб здоровью человека. Кстати, можно заработать и «хроническое недосыпание» — это привычное состояние организма, лишенного полноценного отдыха. Ведь мало кто, вернувшись после ночной смены, укладывается в постель на 8 часов.
Кроме того, доказано, что дневной сон менее глубокий, чем ночной, поскольку не соответствует естественным биоритмам. В итоге люди становятся агрессивными, раздражительными или, наоборот, рассеянными и невнимательными, у них портится характер, быстро накапливается усталость, они более склонны к «профессиональному выгоранию», да и отдаление от семьи не приводит ни к чему хорошему.
Вместе с тем специалисты по сну (сомнологи) отмечают, что эти проблемы характерны лишь для тех, кто работает по ночам чаще 2 раз в неделю.
Выплаты за работу в условиях COVID-19
Дополнительные гарантии в виде единовременных и ежемесячных выплат установлены работникам медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях COVID-19.
Например, пострадавшим от COVID-19 при исполнении трудовых обязанностей медработникам в случае развития у них заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных COVID-19, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, полагается единовременная страховая выплата в размере 68 811 руб.
Также в период с 01.11.2020 по 31.12.2022 отдельным медицинским работникам производятся специальные социальные выплаты. В частности, врачам, оказывающим скорую медицинскую помощь по диагностике и лечению COVID-19, полагается выплата в размере 2 430 руб. за нормативную смену, определяемую как 1/5 продолжительности их рабочего времени в неделю (пп. «а» п. 2 Постановления Правительства РФ от 30.10.2020 N 1762; пп. «а» п. 1, п. 7 Постановления Правительства РФ от 23.11.2020 N 1896).
Доходы медицинских работников в виде указанных выплат в связи с работой в условиях COVID-19 не облагаются НДФЛ (п. 81 ст. 217 НК РФ).
Требования профессионального стандарта «Младший медицинский персонал»
Минздрав в разъяснениях ссылается на профессиональный стандарт, утверждённый приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 12.01.2016 N 2н. В нем чётко определены требования к уровню подготовки младшей медицинской сестры по уходу за больными.
Младшая медицинская сестра по уходу за больными должна соответсвовать одному из перечисленных требований:
-
Иметь среднее общее образование и пройти профессиональное обучение по должности «Младшая медицинская сестра по уходу за больными».
-
Иметь диплом о среднем профессиональном образовании по специальностям «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» – по образовательным программам подготовки квалифицированных рабочих (служащих) по должности «Младшая медицинская сестра по уходу за больными».
Требования к профессиональной подготовке младшего медицинского персонала
Какую профессиональную подготовку должна иметь младшая медсестра по уходу?
Уровень профессиональной подготовки работников определяют их квалификационные характеристики. Так, согласно квалификационным характеристикам, санитарка вообще не должна иметь специальной профессиональной подготовки — только общее среднее образование. Сестра-хозяйка должна иметь дополнительную профессиональную подготовку, однако подробности не уточняются. О младшей медсестре по уходу сказано, что она может иметь начальное образование по «Сестринскому делу» или дополнительную профессиональную подготовку в дополнение к среднему общему образованию. Требования к такой подготовке пока не установлены.
Таким образом, пока Минздрав не установил дополнительных требований к подготовке младшего медперсонала, чтобы соответствовать квалификационным характеристикам, сестры-хозяйки и младшие медсестры по уходу должны, как минимум, пройти эту подготовку на базе ЛПУ, где они работают. В свою очередь, ЛПУ должны обеспечить им такое обучение. Его можно проводить на рабочем месте и силами своего персонала — эпидемиолога, инженера по охране труда, медицинских сестер и врачей. Программа обучения может быть составлена, исходя из квалификационных характеристик, проектов профессиональных стандартов, о которых говорилось выше, а также с учетом особенностей конкретного ЛПУ и конкретных рабочих мест.
О круглосуточных дежурствах
У многих фирм возникает производственная необходимость организовать круглосуточное дежурство. Постоянное присутствие персонала можно обеспечить собственными силами. Чаще всего дежурные работают по графику «сутки через трое». Рассмотрим особенности учета и оплаты их труда.
Оплата труда на основе месячного оклада для дежурных с суммированным учетом рабочего времени не вполне подходит. Она неоправданно усложняет работу бухгалтерии и не в полной мере учитывает экономические интересы работников. Гораздо практичнее применять тариф за смену, особенно в ситуациях уплотнения графика для замены отсутствующего работника. Тариф относится к смене в целом. Суточная смена не делится на дневную и ночную части. Платить в повышенном размере за труд в ночное время не придется. Кроме того, не возникает проблем с оплатой за не полностью отработанный месяц.
Интересное: Причины травматизма и заболеваний на производстве