Как вернуть деньги из ФСС: подробная инструкция и необходимые документы

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как вернуть деньги из ФСС: подробная инструкция и необходимые документы». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Рассчитывать на возмещение из ФСС пособий работодатель может не всегда. Фонд нередко не признает пособиями выплаченные суммы. Большинство судебных разбирательств касаются спорных (по мнению фонда) детских пособий. Расскажем о них на примерах из судебной практики.

Проверка полноты и достоверности полученных страховщиком сведений и документов

В целях проверки полноты и достоверности сведений, представленных страхователем для назначения и выплаты пособий застрахованным лицам, а также сведений и документов, представленных застрахованным лицом для назначения и выплаты ему пособий, страховщик вправе осуществлять проверки в виде формирования и направления запросов:

• в ПФР – сведений о страхователе и застрахованном лице, в том числе о продолжительности страхового стажа застрахованного лица, а также его заработной плате;

• в ФНС – сведений, в том числе составляющих налоговую тайну, о заработной плате застрахованного лица и об иных выплатах и вознаграждениях в его пользу.

Как возместить расходы в ФСС

Относительно расходов на соцнужды работодатель является страхователем. Организации перечисляют пособия по временной нетрудоспособности и материнству, после чего Фонд социального страхования компенсирует эти расходы.

Сам процесс возмещения устроен так: предприятие выступает посредником между органами соцстраха и своими работниками, оплачивая страховые случаи. В конце месяца страхователь рассчитывает страховые взносы и перечисляет их в Федеральную налоговую службу.

Если в течение отчетного периода (того же месяца) были произведены расходы на пособия по временной нетрудоспособности и материнству, организация уменьшает ежемесячный платеж на величину этих затрат (ч. 2 ст. 431 НК РФ). По итогам квартала/полугодия/года проводится сверка — выявляются задолженности и переплаты. Перерасход подлежит возмещению.

Что же такое в данном случае перерасход? Это превышение фактически произведенных издержек на пособия сотрудникам над итоговыми начислениями. Эта сумма требует возмещения, которое проводится или в формате зачета переплаты в счет будущих периодов, или же в виде возврата реальных денег страхователю (ст. 4.6 255-ФЗ от 29.12.2006).

В чем состоит главная сложность? В порядке возмещения. Ранее все операции проводились через ФСС — и уплата взносов, и возмещение расходов, и отчетность. С 2017 года оплата и отчеты идут через Федеральную налоговую службу, а компенсации продолжает контролировать соцстрах. При этом прямой возврат денег также осуществляет ФНС.

Обобщенный порядок взаиморасчетов выглядит так:

1. Страхователь направляет в ФСС заявление о возмещении расходов.
2. Соцстрах изучает документы, параллельно запрашивая у ФНС сведения о долгах и переплатах страхователя.
3. Страховой орган принимает решение о компенсации и направляет уведомление страхователю.
4. Соцстрах информирует ФНС о необходимости перечисления компенсации страхователю.
5. ФНС переводит на расчетный счет страхователя указанную сумму.

Получается, что решение о выделении средств принимает соцстрах, а компенсацию выплачивает налоговая инспекция. Если страхователь хочет, чтобы контролирующие органы приняли положительное решение и возместили все расходы на пособия, он должен предоставить только достоверные сведения, корректные расчеты и полноценные обоснования.

Возмещение расходов после 1 января 2017 года

Если обращение страхователя в ФСС связано с понесенным расходами по периодам с 01.01.2017, то в список подаваемых документов входят:

1. Заявление о возврате потраченных средств на социальное обеспечение.
2. Справка-расчет.
3. Расшифровка расходов на социальное обеспечение.

При получении заявления отдел ФСС выполняет камеральную проверку поданных сведений о расходах или выездную внеплановыую проверку. Во время рассмотрения заявления фонд запрашивает у ИФНС информацию из единой формы отчетности, которую подал страхователь. Так происходит встречная проверка данных о расходах на социальное обеспечение.

По итогам проверки отделение фонда направляет в налоговую инспекцию результат решения в виде:

• подтверждения заявленных расходов для выплаты страхователю;
• непринятия указанных в заявлении расходов к зачету.

После этого ИФНС оформляет заявление на возврат и передает в территориальный орган Федерального казначейства. После обработки документов средства перечисляют на счет страхователя (в течение трех рабочих дней).

При зачете средств в счет будущих периодов налоговый сотрудник внутренним документом отражает образовавшуюся переплату в карточке клиента. При следующем начислении взносов автоматически произойдет зачет сумм (с возможным образованием недоплаты текущего взноса).

Изменение № 2. Новые лимиты для расчета пособий в 2023 году

В расчете пособий БиР и по уходу за ребенком до 1,5 лет в 2023 году будут учитывать новые лимиты. Это предельная база по страховым взносам в части нетрудоспособности и материнства, установленная в двух предшествующих годах:

• В 2021 году лимит ВНиМ составлял 966,0 тысяч рублей.
• В 2022 году предельная база ВНиМ равнялась 1 032,0 тысяч рублей.

Максимальный средний дневной заработок для расчета детских пособий работающей маме составит 2 736,99 рублей в 2023 году. Это значение предельное, и не подлежит увеличению на районный (территориальный) коэффициент.

Таким образом, максимальные декретные в 2023 году составляют:

• 383 178,6 руб. – за 140 дней,
• 426 970,44 руб. – за 156 дней,
• 530 976,06 руб. – за 194 дня.

Максимальное пособие по уходу за ребенком составит 33 281,80 руб. в месяц (2 736,99 руб. × 30,4 дн. × 40%).

Таблица изменений детских пособий с 1 февраля 2023 года: как было и как стало

С 1 февраля пройдет ежегодная индексация выплат, пособий и компенсаций. Ряд выплат планируется проиндексировать на 11,9%. Соответствующий проект постановления представлен на общественное обсуждение.

Показатели	Сумма, руб.	Расчет
Пособие по временной нетрудоспособностив связи с заболеванием или бытовой травмой
Предельный (максимальный) размер среднего дневного заработка	2736,99	(1 032 000 руб. + 966 000 руб.) : 730 календ. дн.
Минимальный размер* дневного пособия в месяце, в котором:	Х	Х
31 календарный день	523,94	16 242 руб. : 31 календ. дн.
30 календарных дней	541,4	16 242 руб. : 30 календ. дн.
28 календарных дней	580,07	16 242 руб. : 28 календ. дн.
Пособие по временной нетрудоспособности в связи с травмой на производстве или профзаболеванием
Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты	до 31.01.2023	с 01.02.2023
90 517,14	101 288,68
Максимальная сумма	362 068,56	405 154,72
Пособие по беременности и родам
Размер пособия при продолжительности декрета	min*	max
1 календарный день	533,98	2736,99	min: 16 242 руб. × 24 мес. : 730 календ. дн. max: (1 032 000 руб. + 966 000 руб.) : 730 календ. дн.
140 календарных дней	74 757,2	383 178,6	min: 533,98 руб. × 140 календ. дн. max: 2736,99 руб. × 140 календ. дн.
156 календарных дней	83 300,88	426 970,44	min: 533,98 руб. × 156 календ. дн. max: 2736,99 руб. × 156 календ. дн.
194 календарных дня	103 592,12	530 976,06	min: 533,98 руб. × 194 календ. дн. max: 2736,99 руб. × 194 календ. дн.
Единовременное пособие при рождении ребенка
Фиксированный размер*	до 31.01.2023	с 01.02.2023
20 472,77	22 909,03
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет
Минимальный размер*	до 31.01.2023	с 01.02.2023
7677,81	8 591,47
Пособие на погребение
Фиксированный размер**	до 31.01.2023	с 01.02.2023
6964,68	7 793,48
* Выплата в минимальном и фиксированном размере увеличивается на районный коэффициент.
** К фиксированному пособию на погребение региональные власти некоторых субъектов РФ устанавливают доплату.

Размер пособия до 1.5 лет в 2023 году

В рамках пилотного проекта «Прямые выплаты» размер пособие такой же как и через работодателя. Размер пособия по уходу за ребенком составляет 40% от среднего дохода за последние 2 календарных года.

Для ИП и лиц заключивших договор на добровольное страхование, размер пособия по уходу за первым ребенком зависит от В 2023 году МРОТ составляет рублей.»>МРОТ. C 1 февраля 2022 года по 31 января 2023 года размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1.5 лет, установлен в размере:

• На первого ребенка: 5 556 рублей (40% от МРОТ)
• На второго ребенка: 7 677,81 рублей

Пример возмещения пособий из ФСС

По страховым взносам у ООО «Континент» не задолженности на начало 2021 года. За первый квартал ООО «Континент» начислило взносы в следующем размере:

Январь – 15 510 рублей;

Февраль – 15 210 рублей;

Март – 15 620 рублей.

Итого за первый квартал: 46 340 рублей

Оплата взносов в ООО «Континент» установлена в месяце, следующем за месяцем их начисления. Соответственно, за первый квартал задолженность общества перед ФСС составит 15 620,25 рублей. Расходы по пособиям, выплачиваемым за счет ФСС за первый квартал составляет 153 485 рублей. На начало второго квартала данная сумма превышает долг по взносам на сумму:

153 485 – 15 620 = 137 865 рублей

Исходя из этих данных составим справку – расчет. Таблица заполнена в рублях.

СЭДО – входящие запросы сведений для назначения пособий

После того, как больничный лист будет закрыт медицинской организацией, от ФСС вместе с информацией о закрытии больничного листа поступит запрос о представлении ведений, необходимых для назначения пособия.

Работодатель в течение 3 рабочих дней с даты получения информации о закрытии ЭЛН должен отправить сведения в ФСС, подписав их усиленной квалифицированной электронной подписью.

Входящий запрос от ФСС содержит блок сведений, которые есть у Фонда (ФИО, дата рождения СНИЛС и т.п.) и блок сведений, который работодатель должен отправить на запрос (зависит от вида пособия).

Иногда период временной нетрудоспособности по болезни бывает менее четырех дней. Первые три дня из которых оплачиваются работодателем за счёт собственных средств. В этом случае Фонд не будет присылать запрос о предоставлении сведений, а только уведомит об открытии и закрытии больничного листа.

Больничный лист по беременности и родам формируется на 140 дней и сразу считается закрытым. ФСС при этом сразу запрашивает у работодателя сведения для назначения пособия. Но сотрудница вправе уйти в отпуск по беременности и родам позже даты закрытия больничного листа. Поэтому отправлять данные для расчета пособия нужно не сразу, а после того как сотрудница напишет заявление на отпуск по беременности и родам.

В случае, если запрос с «предзаполненным» набором сведений для назначения и выплаты соответствующего вида пособия от ФСС работодателем не получен, работодатель инициативно направляет сведения для назначения и выплаты пособия. То же самое касается случаев оплаты бумажных листков нетрудоспособности, выданных в 2021 году, но не направленных ранее в ФСС для оплаты.

Для того чтобы сформировать ответ на запрос от ФСС:

– необходимо сначала зарегистрировать документ Больничный лист. Это можно сделать по команде Создать на основании Входящего запроса от ФСС или в журнале больничных листов.

– далее необходимо сформировать ответ фонду на его запрос. Это можно сделать из Входящего запроса по команде Создать на основании, можно сделать из Больничного листа или в журнале Ответы на запросы ФСС для расчёта пособий.

Кто вправе требовать возмещения

Если работодатель является страхователем и в течение месяца оплачивал пособие по временной нетрудоспособности и другие соцплатежи сотрудникам, он вправе запросить возврат больничных из ФСС в 2021 году или уменьшить сумму ежемесячного взноса на ВНиМ на величину оплаченных пособий за средства фонда (ч. 2 ст. 4.6 255-ФЗ от 29.12.2006, п. 2 ст. 431 НК РФ).

Если величина перечисленных соцпособий больше страховых взносов, исчисленных за месяц, то процедура возмещения по больничным листам из ФСС в 2021 такова:

1. Засчитать остаток по превышению в счет оплаты за следующий месяц.
2. Написать заявление в территориальный отдел фонда о денежном возмещении разницы.

По каким вопросам специалисты смогут помочь?

Специалисты оказывают консультации в области социального страхования, выплаты пособий, назначения компенсаций и т. д.

По телефону горячей линии граждане могут получить ответы на следующие вопросы:

• Что такое электронный больничный лист, родовые сертификаты;
• Проблемы, связанные с санаторно-курортным лечением;
• Вопросы, связанные с выплатой пособий;
• Узнать об изменениях в законодательстве, связанных с временной нетрудоспособностью и материнством;
• Консультации по ТСР и ПОИ и т. д.

Страхователи смогут получить следующие консультации:

• Как рассчитываются страховые взносы, способы уплаты;
• Порядок регистрации страхователей –­ индивидуальных предпринимателей, юридических лиц;
• Список необходимых документов для назначения пособий;
• Как пройти процесс регистрации в Фонде, что для этого потребуется;
• Формы и сроки отчетности;
• Размеры пособий для плательщика ФСС – индивидуального предпринимателя и т. д.

Принцип возмещения средств из ФСС

Юрлицам и действующим индивидуальным предпринимателям в 2019 году, как и в предыдущие годы, разрешается возмещать часть денежных средств из Фонда соцстраха. Также можно их зачесть в счёт будущих платежей. Возможно это при исполнении условия: потраченные деньги организации на выплаты пособий должны превышать платежи, пересчитанные в Фонд соцстраха.

Возмещаются только определенные виды выплат:

1. Возмещение работникам средств по больничным листам.
2. Возмещение, выплачиваемое единоразово при рождении ребенка. Сюда относятся пособия за постановку матерей на учёт в поликлинику (на ранних сроках); выплаты по уходу за ребёнком, если его возраст не превышает полтора года; собственно, выплаты по беременности и родам; и разовая компенсация за рождение.
3. Выплата социального характера на погребение. Для такого расчета используется образец типовой справки в ФСС 2019 (скачать такую бумагу можно бесплатно).

Кстати! По больничным листкам возмещаются только расходы с четвёртого дня нетрудоспособности.

Что касается необходимости обращения в Фонд соцстраха. У компаний (юрлиц и предпринимателей) есть два варианта:

• если юрлицо или частное лицо – ИП возместило сотрудникам меньше, чем перечислило взносов в ФСС, то обращаться к последним за возмещением не надо. Тогда в последующем можно снизить сумму при платежах в соцстрах;
• если компания выплатила денег сотрудникам за возмещение больше, чем заплатила взносов в Фонд соцстраха, к последним можно обращаться с заявлением.

Что нового по пособию по беременности и родам

Основанием для выплаты пособия по беременности и родам также является закрытый электронный больничный лист.

Схема такая:

1. Медицинское учреждение размещает в системе «Соцстрах» закрытый больничный лист. Он будет сразу закрытым на все 140 дней.
2. ФСС получает сведения о больничном.
3. ФСС отправляет предзаполненные сведения работодателю.
4. Сотрудница подаёт заявление на отпуск по беременности и родам. Здесь сохраняется заявительный порядок.
5. После оформления отпуска работодатель отправляет заполненные сведения с номером приказа, датами отпуска и т. д. То есть в этом случае данные отправляются после получения заявления на отпуск.
6. При необходимости фонд запрашивает дополнительные данные для расчёта пособия.
7. Запрашиваемые данные бухгалтер должен передать в течение трёх рабочих дней.

Перечень документов для возмещения пособий из ФСС в 2019 году

В некоторых случаях работодатель или сам работник теряют документы для подтверждения права на соцпособие. В этом случае самое правильное – обратиться за дубликатами документов. Отсутствие некоторых документов не помешает компенсировать расходы.

Имейте в виду, что после получения больничного работодателем, медучреждение уже не выдает дубликат больничного листка даже самому болевшему человеку. В этом случае можно сделать запрос от организации или ИП напрямую в медучреждение о предоставлении выписки из книги учета листков нетрудоспособности, где регистрируются данные о номерах документов, периодах нетрудоспособности и т. п.

Если дело не в утере документа, а просто в невозможности оформить тот или иной документ (например, в ситуации, когда молодая мама не может получить от своего законного супруга справку с его места работы), то выплатить пособие все равно стоит, но рекомендуется получить от сотрудника объяснительную, чтобы подложить к пакету документов для Соцстраха. В объяснительной стоит указать, что в случае признания Соцстрахом или судом действий сотрудника недобросовестными, такой сотрудник обязуется возместить полученное пособие.

Похожие записи:

• Справка об отсутствии кассового аппарата
• Программа «Молодая семья» — 2023: что нужно знать
• Где смотреть номер и серию полиса ОМС