Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Больничный по уходу за больными родителями». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если близкий родственник заболел, то больничный лист может быть оформлен двумя способами. В ст. 128 ТК РФ говорится о праве работника получить отпуск за свой счёт по семейным обстоятельствам или другой уважительной причине. Чтобы сделать это, сотруднику необходимо подать соответствующее заявление на отпуск по уходу за больным родственником.
Особенности получения и сроки больничного по уходу за больным ребенком или взрослым родственником
Нюансы получения больничных в зависимости от ситуации определяются Трудовым Кодексом Российской Федерации и в общем понятии предоставляют возможность выписки листков нетрудоспособности при таких случаях:
- при заболевании ребенка, не достигшего совершеннолетия: возможно совершение ухода как в домашних условиях, так и при стационарном лечении до определенного возраста (подробнее о больничном по уходу за ребенком – читать тут);
- если болеет муж или жена, причем форма болезни или степень ее тяжести непосредственно требует присутствия рядом другого человека;
- при болезнях родителей, требующих помощи сторонних людей при уходе;
- при онкологических заболеваниях у детей;
- при уходе за несовершеннолетним инвалидом.
Каждый из описанных случаев имеет свою специфику и ограниченные сроки, в течении которого при оказании ухода работающий может рассчитывать на оформление больничного листа:
- При осуществлении ухода за родителями должны соблюдаться подобные условия или факторы:
- больные должны достигнуть 80-летнего возраста;
- если родители являются инвалидами и потеряли трудоспособность;
- если болезнь сама по себе является тяжелой, и родители не в состоянии обслуживать себя самостоятельно.
При таких факторах работник имеет право оформлять лист нетрудоспособности, но на срок, не превышающий двух недель. При необходимости уделить внимание пациенту на протяжении большего времени можно взять отпуск (плановый или неоплачиваемый).
- При осуществлении ухода за болеющей женой или мужем наибольшая продолжительность периода больничного может составлять 7 дней – в данном случае даже степень серьезности диагноза мужа или жены не может изменить такого ограничения. В остальное время можно также оформить внеплановый отпуск без оплаты.
- В случае потребности оформления больничного по уходу за несовершеннолетним членом семьи установлены такие правила:
- если ребенок не достиг 15 лет и является инвалидом, то общее количество дней, в течение которых можно находиться на больничном, может достигать до 120 в течение одного года;
- если у ребенка заболевание, связанное с онкологией, то больничный может предоставляться на неограниченное количество дней. Другое дело, каким образом на такое действие будет реагировать работодатель, хотя по закону он и не имеет права требовать увольнения работника в подобном случае;
- если ребенок является носителем ВИЧ-инфекции, продолжительность больничного листка также не ограничивается.
- Если необходим уход за родственником, который по своему состоянию является лежачим больным, то максимальный период, на который оформят больничный, не сможет превысить 45 суток.
- При необходимости ухода за ребенком, находящимся на лечении в стационаре (больнице) выдача листов нетрудоспособности регламентируется таким правилами:
- если ребенку уже исполнилось 15 лет, то официально документ не оформляется;
- в том случае, если возраст ребенка не превышает 7 лет, лицо, ухаживающее за ним, может получить подтверждающий отсутствие на работе документ на весь срок нахождения несовершеннолетнего в стационаре;
- при уходе за детьми в возрасте от 7 до 15 лет срок больничного не сможет быть более 15 дней.
Что говорит законодательство
Как гласит ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, допускается выход на больничный по причине заболевания совершеннолетних членов семьи (ребенка, отца, матери, бабушки, дедушки и др.) в возрасте от 15 до 80 лет. Уход за больными несовершеннолетними детьми (от 0 до 7 лет и от 7 до 15 лет) имеет другие критерии.
Однако надо понимать, что подразумевается под понятием «члены семьи». Исходя из положений Семейного кодекса РФ, это:
- состоящие в официальном браке супруги;
- родители и дети (усыновители и усыновленные);
- братья и сестры;
- дедушки и бабушки;
- внуки;
- пасынок и падчерица;
- отчим и мачеха.
Если супруги проживают в гражданском браке, то членами одной семьи они не считаются. В этом случае даже если муж захочет взять больничный для ухода за гражданской женой или ее ребенком, ФСС не примет его к выплате. И наоборот: гражданской супруге не оплатят листок нетрудоспособности, если она возьмет его для ухода за мужем или его детьми. Оснований для этого нет, подчеркивают представители Фонда.
По п. 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н, бюллетень можно получить в медучреждении, имеющем лицензию на осуществление медицинской деятельности, у врача, осуществляющего лечение больного.
Кому может быть выдан бюллетень
Больничный по уходу за больным родственником вправе оформить граждане, подлежащие страхованию, и лица, самостоятельно производящие отчисления в ФСС.
Этим правом могут воспользоваться близкие и дальние родственники — члены одной семьи: родители, дети, братья и сестры, супруги. Опекуны и попечители, осуществляющие больничный уход за пожилым человеком, не обязательно должны проживать с ним в одной квартире. Семейное законодательство утверждает, что осуществляя уход, они приравниваются к членам семьи.
При этом для работодателя не должно иметь значение родство сотрудника, получающего больничный, и заболевшего, за которым осуществляется уход. Работник может оформить больничный по уходу за дальним родственником, если, кроме него, уход осуществлять некому. Во время оформления больничного лечащий врач самостоятельно укажет родственную связь в специально отведенном для этой информации поле на бланке больничного листа. С этой целью используются цифровые коды: 38 — мать, 39 — отец, 40 — опекун, 41 — попечитель, 42 — иной родственник. Также для работодателя не играет роли возраст заболевшего, за которым осуществляется уход.
Продолжительность больничного по уходу за родителями
Сотрудник компании в законном порядке может претендовать на получение больничного по уходу за отцом или матерью. Но количество дней ограничено. Сначала медработник выписывает документ минимум на три дня, а затем, если ситуация не улучшилась – еще на несколько дней, но в целом, не больше семи. Это касается амбулаторного лечения.
Когда же кто-то из родителей нуждается в оперативном вмешательстве и последующей стационарной терапии, максимальный срок, на который оформляется оплачиваемый больничный лист – 30 календарных дней:
|
Кто болеет |
Количество дней оплаты (максимум) | Уточнение |
| Родители |
30
7 |
В целом за год
Амбулаторное лечение |
Как рассчитывается сумма выплат по больничному листу
Бухгалтер компании рассчитывает полагающуюся сотруднику сумму на основе двух показателей:
- Длительность страхового стажа.
- Зарплата в среднем за месяц. В расчет принимается заработок сотрудника за два последних года.
От первого показателя зависит, выплачивается ли вся начисленная сумма, или только ее часть. Процент пособия определяется страховым стажем:
|
Страховой стаж, лет |
% выплат по больничному листу |
|
0,5-5 |
60,0 |
| До 8 |
80,0 |
| 8 и больше |
100,0 |
Причина отказа лицам, желающим ухаживать за больным
Такие причины тоже перечислены:
- Если возможно прохождение больным родственником лечения в медицинском учреждении.
- Без ухода состояние здоровья не ухудшится, угрозы жизни не будет.
- Кто-то из других родственников может позаботиться.
- Надо быть готовым, что работодатель может и отказать в выдаче листа. Эти случаи стоит продумать заранее и попробовать решить проблему другим способом, например, взять отпуск за свой счет или плановый отпуск. Не стоит сразу писать заявление об уходе.
- По установленным правилам, больничный лист по уходу за нездоровым родственником выдается на относительно короткий срок. Если нужно более месяца для заботы о человеке, то стоит подумать другие варианты.
Больничный по уходу за больными родителями
Закон не устанавливает четких граней в возрасте человека, за которым нужен уход. Важно, чтобы ему было больше 15 лет, поскольку до этого возраста больничный выдается родителям, ухаживающим за заболевшими детьми.
Итак, врач, проводящий лечение, утверждается в необходимости ухода за больным родителем, и выписывает лист нетрудоспособности на имя дочери или сына, для чего может потребовать паспорт (свидетельство о рождении). Впрочем, нередко врач довольствуется и устным заверением, что не противоречит закону.
В специальном поле документа он проставляет код «09», что означает уход за родственником. Помимо этого, в больничном листе по уходу непременно указываются фамилия, имя и отчество того, кому потребовался уход.
Кому может быть выдан бюллетень
Больничный по уходу за больным родственником вправе оформить граждане, подлежащие страхованию, и лица, самостоятельно производящие отчисления в ФСС.
Этим правом могут воспользоваться близкие и дальние родственники — члены одной семьи: родители, дети, братья и сестры, супруги. Опекуны и попечители, осуществляющие больничный уход за пожилым человеком, не обязательно должны проживать с ним в одной квартире. Семейное законодательство утверждает, что осуществляя уход, они приравниваются к членам семьи.
При этом для работодателя не должно иметь значение родство сотрудника, получающего больничный, и заболевшего, за которым осуществляется уход. Работник может оформить больничный по уходу за дальним родственником, если, кроме него, уход осуществлять некому. Во время оформления больничного лечащий врач самостоятельно укажет родственную связь в специально отведенном для этой информации поле на бланке больничного листа. С этой целью используются цифровые коды: 38 — мать, 39 — отец, 40 — опекун, 41 — попечитель, 42 — иной родственник. Также для работодателя не играет роли возраст заболевшего, за которым осуществляется уход.
Льготы для опекунов по уходу за инвалидом
Перечень льгот для опекунов зависит от категории инвалида, поэтому необходимо рассматривать вопрос касательно каждой категории по отдельности. Лица, которые ухаживают за детьми — инвалидами, имеют право на такие привилегии от государства:
- льготы на коммунальные услуги в размере 50%;
- 4 выходных в год с сохранением оплаты по основному месту работы;
- 10 дней дополнительного отпуска;
- льготный выход на пенсию – на 5 лет раньше основного пенсионного возраста;
- право на налоговый вычет в 12000 рублей;
- бесплатный проезд в общественном транспорте на территории города и в пригородном сообщении.
Лица, которые ухаживают за инвалидами 2 группы, имеют право на ограниченное количество льгот:
- проезд в транспорте;
- скидки для оплаты коммунальных услуг;
- получение скидок на путевку в санаторий (в случае поездки вместе с подопечным).
Опекуны инвалидов 1 группы пользуются более широким спектром льгот, в частности:
- имеют 50% скидку на оплату коммунальных услуг;
- бесплатно ездят в транспорте;
- освобождаются от траспортного и имущественного налогов;
- время нахождения в статусе по уходу за инвалидом зачисляется в трудовой и страховой стаж;
- работодатели не имеют права привлекать данную категорию граждан к работе на выходных и сверхурочно.
Кем выдается листок нетрудоспособности?
Обязанность по оформлению больничного возлагается на врача, осуществляющего лечение. Ключевое условие – он должен работать в медицинском учреждении, имеющем государственную лицензию на выдачу больничных листов.
Документ о временной нетрудоспособности в связи с болезнью родственника выдается на определенных условиях:
- Актуальность ухода и необходимость в посторонней помощи, которые определяются врачом.
- Наличие фактического ухода со стороны лица, которому выдан больничный лист.
- Лечение на дому. С точки зрения закона необходимости в уходе со стороны родственников при стационарном лечении нет, так как все необходимые ухаживающие и лечебные мероприятия выполняются персоналом больницы.
Для подтверждения родственных связей врач может попросить свидетельство о рождении или паспорт. Впрочем, вполне может быть достаточно и простого устного заявления о степени родства. Это никоим образом не противоречит закону.
Подготовка квартиры, комнаты больного
Подготовку к уходу за тяжелым больным после инсульта, который будет проходить в домашних условиях, необходимо начинать заранее. Прежде всего, нужно закупить достаточное количество расходных материалов, подготовить комнату, где будет находиться пациент. Вам понадобятся:
- запас подгузников или катетеров, одноразовых пеленок;
- специализированные средства для ухода за лежачим больным (мочалки, лосьоны, салфетки);
- ватные палочки, диски;
- зубная щетка, паста;
- присыпка, увлажняющий крем;
- лекарства, шприцы;
- судно;
- белье, одежда (бесшовные или с плоскими швами);
- удобный стакан/бутылочка для питья;
- тонометр;
- термометр.
Особое внимание уделите кровати, матрацу. Она должна быть достаточно широкой, стоять так, чтобы к пациенту можно было подойти с двух сторон. Желательно приобрести специализированную, оборудованную регулятором высоты, защитными боковыми вставками, возможностью подъема изголовья. Если возможности купить такую кровать нет, переоборудуйте обычную: увеличьте высоту ножек, прибейте боковушки.
Гигиенические процедуры
Гигиенический уход за больным после инсульта включает:
- Влажные протирания кожи, иHTиMных зон. Чистота тела позволяет предупредить появление воспалений, позитивно влияет на настрой больного. Самый бюджетный трудоемкий вариант – вначале промокать тело губкой, смоченной мыльным раствором, затем чистым влажным полотенцем. Завершающая процедypa – вытирание насухо: излишняя влага – всегда риск инфекции, образования пролежней. Более удобный вариант – протирание тела одноразовыми влажными салфетками, специальными мочалками, лосьонами, не требующими смывания. После протирание сухие участки кожи обpaбатывают увлажняющим кремом, опрелости, складки присыпают посыпкой для борьбы с воспалением.
- Замену подгузника, катетера, подачу судна. Лежачие больные oпopoжняют кишечник, мочевой пузырь прямо в кровати. Для сбора мочи у людей, контролирующих процесс мочеиспускания, используют судно, не контролирующих – подгузники, мочеприемники, катетеры.
- Гигиену ротовой полостью. Включает полоскание рта, чистку зубов/зубных протезов. Если пациент может самостоятельно прополоскать рот, почистить зубы, ваша задача – помочь взять ему стакан, зубную щетку. Больным, неспособным самостоятельно ухаживать за полостью рта, необходима ваша помощь. Намотайте на палец салфетку, смочите ее жидкостью для полоскания рта. Тщательно протрите десна, зубы, небо, язык. По окончании процедуры смажьте уголки рта, губы вазелином, чтобы предупредить их пересыхание.
- Мытье, расчесывание волос. 2-3 раза/неделю мойте голову больного, ежедневно расчесывайте волосы. Следите за отсутствием вшей, перхоти. Можно воспользоваться сухим шампунем.
- Удаление носовой слизи. Требуется по мере загрязнений. Засохший секрет извлекается ватной палочкой, смоченной кипяченой водой.
- Гигиену глаз. При длительном лежании в углах глаз скапливаются выделения. Их необходимо убирать, мягко протирая глаза ватным тампоном, смоченным кипяченой водой.
- Стрижку ногтей. Отросшими ногтями пациент может ранить себя, вас во время ухода.
- Смену постельного белья. Меняя белье, всегда приподымайте или перекладывайте пациента, а не выдергивайте из-под него простынь. Кожа больного очень тонкая, хрупкая, легко повреждается от любого трения.
Домашняя реабилитация
Включает процедуры и занятия, направленные на восстановление частично или полностью утраченных функций. Двигательная активность возвращается при помощи массажа, ЛФК, приема медикаментов. Проблемы с речью решаются за счет программы, разработанной логопедом-дефектологом. При этом домашним следует учесть, что после удара иногда письменные навыки восстанавливаются раньше.
Обязательно включаются мероприятия по улучшению памяти: выполнение упражнений, посещение любимых мест, разговоры о прошлом или прочитанных ранее книгах. Имеет смысл попробовать предложить подопечному кроссворд или сборник простых математических задач – степень их сложности и уместность метода в целом определяется лечащим врачом.
Как избежать депрессии
Рассматривая особенности ухода при инсульте, невозможно не отметить важность поддержания психоэмоционального фона. Во избежание его дестабилизации необходимо следить за тем, чтобы лежащий был окружен вниманием, его комната всегда убрана, на столе стояли цветы. Но вначале решается вопрос с физиологическими нуждами, и только затем переходят к созданию благоприятной обстановки.
Важно общаться с человеком, организовать встречи с друзьями и дальними родственниками. Каждый небольшой успех, например – восстановление способности держать ложку должен позитивно оцениваться. Это позволяет подбодрить больного и восполнить дефицит самоуважения.
Внимание! Потребности высшего уровня у всех пациентов реализовываются по-своему, поэтому необходим индивидуальный подход. Также важно устранять коммуникационные барьеры и физические ограничители. Если подопечный пытается ходить, то нужно убрать вещи, которые способны помешать его активности.
- Необходимо создать для пострадавшего четкий распорядок дня и следовать ему.
- Уход после инсульта должен включать постоянную оценку состояния пациента. Следует измерять его температуру и артериальное давление, контролировать кожные покровы, стул, важно отмечать изменения эмоционального фона.
- Пострадавшему нужно обеспечить возможность для общения и социализации, но его стоит ограждать от стрессовых ситуаций, тревожащих новостей и переутомления.
- Важно постоянно контролировать степень нарушения функций. Обязательно узнайте о методиках, подходящих для конкретного пострадавшего, у лечащего врача. Также стоит записывать все побочные эффекты лечения, чтобы затем обсудить их со специалистом.