Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Нужно ли платить за больничный в частной клинике?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Давайте честно: иногда интерес к тому, дают ли больничный в частных клиниках, связан с желанием купить липовый бюллетень, оформить его задним числом и т. д. Якобы, в отличие от государственных поликлиник, в коммерческих — любой каприз за ваши деньги. Это не так.
На то, дают ли больничные листы в частной платной клинике, влияет разновидность медицинского учреждения. Согласно инструкции МОЗ, все платные учреждения распределяются на консультационные и практические.
К первой группе заведений относят те медицинские центры, которые не могут назначать официальное лечение и выписывать медицинские рецепты. Их деятельность ограничивается анализом предоставленных образцов, комплексным осмотром пациентов и проведением ультразвуковых исследований. Посещение специалистов таких частных больниц позволит узнать, имеются ли расстройства организма, а за лечением придется обратиться к доктору районной больницы. Это связано с тем, что такие заведения не имеют лицензии на лечение пациентов.
Важно! В таких медицинских учреждениях выдавать больничные листы не имеют права. Узнав о недуге, за оформлением нетрудоспособности нужно обратиться к участковому терапевту.
Как правильно оформлять листок нетрудоспособности
Правила оформления документа изменились не так давно, отныне они определяются Приказом Минздрава от 01.09.2020 № 925н. Указанные правила установлены для документа в печатной и электронной форме и не имеют различий в отношении государственных (муниципальных) или частных медицинских организаций.
Больничный заполняется и подписывается лечащим врачом независимо от формы документа. В случае с печатным документом, он передается на руки пациенту, а при выдаче электронного больничного гражданину передается его номер, который необходимо сообщить работодателю. Данный документ должен быть открыт и закрыт в одной медицинской организации, но допускается предъявление нескольких больничных листов от нескольких учреждений здравоохранения.
Как правильно оформлять листок нетрудоспособности
Правила оформления документа изменились не так давно, отныне они определяются Приказом Минздрава от 01.09.2020 № 925н. Указанные правила установлены для документа в печатной и электронной форме и не имеют различий в отношении государственных (муниципальных) или частных медицинских организаций.
Больничный заполняется и подписывается лечащим врачом независимо от формы документа. В случае с печатным документом, он передается на руки пациенту, а при выдаче электронного больничного гражданину передается его номер, который необходимо сообщить работодателю. Данный документ должен быть открыт и закрыт в одной медицинской организации, но допускается предъявление нескольких больничных листов от нескольких учреждений здравоохранения.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Вопрос: Частная клиника отказала в выдаче больничного листа. Законно ли?
Ответ: Негосударственная клиника может отказаться в выдаче документа, подтверждающего временную нетрудоспособность по причине болезни своему пациенту только в том случае, если у них нет соответствующей лицензии либо пациент сам нарушил процедуру назначенного лечения (в этом случае больничный открывается и закрывается в день обращения).
Вопрос: В каком случае частная клиника может выдать больничный лист, который будет принят работодателем?
Ответ: Листок нетрудоспособности имеет унифицированную форму, поэтому государственные и частные медицинские организации выдают документ одинаковой формы. Такой документ в любом случае не может быть проигнорирован работодателем. Клиника же имеет право выдавать подобные документы в лишь в том случае, если в ее лицензии на право осуществления медицинской деятельности значится такой вид деятельность, как проведение экспертизы на предмет временной нетрудоспособности.
Как получить больничный в частной клинике
Процедура получения данного документа в целом выглядит одинаково для организации любой формы собственности. В отношении частной клиники лишь предварительно необходимо убедиться в наличии у нее лицензии на осуществление медицинской деятельности и права на выдачу листков нетрудоспособности. Итак, процедура получения больничного здесь выглядит следующим образом:
- выяснение факта наличия разрешительных документов, позволяющих получить в конкретной клинике официальный документ о временной нетрудоспособности;
- обращение к требуемому специалисту либо первоначальное обращение к терапевту (семейному врачу) за получением первичных назначений и направлений;
- сбор лечащим врачом анамнеза, проведение осмотра пациента, постановка предварительного диагноза;
- при наличии медицинских показаний открывается листок нетрудоспособности и назначаются необходимые анализы;
- постановка окончательного диагноза, назначение лечения;
- продление больничного при условии выполнения всех назначенных процедур (включая сдачу анализов);
- заполнение листка нетрудоспособности в случае выздоровления пациента в течение установленных максимальных сроков выдачи больничного единолично врачом.
Важно! Если пациент не выполняет назначенные процедуры и лечение, то больничный лист закрывается до выздоровления. При этом в документ вносится информация о нарушении гражданином предписанного лечения.
Как правильно оформлять листок нетрудоспособности
Правила оформления документа изменились не так давно, отныне они определяются Приказом Минздрава от 01.09.2020 № 925н. Указанные правила установлены для документа в печатной и электронной форме и не имеют различий в отношении государственных (муниципальных) или частных медицинских организаций.
Больничный заполняется и подписывается лечащим врачом независимо от формы документа. В случае с печатным документом, он передается на руки пациенту, а при выдаче электронного больничного гражданину передается его номер, который необходимо сообщить работодателю. Данный документ должен быть открыт и закрыт в одной медицинской организации, но допускается предъявление нескольких больничных листов от нескольких учреждений здравоохранения.
Основания для оформления больничного листа
Во избежание проблемных ситуаций, оформление больничного листа в России проводится только после осмотра пациента. Доктор может выдать документ, если установит уважительную причину, к которым относятся такие ситуации:
- Наличие заболевания;
- Наличие травм, повреждений органов;
- Неотложное состояние пациента (например, отравления);
- Пребывание в условиях стационара;
- Прохождение курса реабилитации или санаторно-курортного лечения;
- Беременность и роды;
- Необходимость ухода за другим членом семьи, в том числе – за ребенком;
- Пребывание на карантине.
Оформление листа временной нетрудоспособности при отравлении или травме, полученной в состоянии алкогольного опьянения, а также после приема наркотиков, имеет свои особенности. В документе нарколог делает специальную отметку, а размер выплат может быть снижен.
Право выдачи больничных листов
Больничные листы могут выдавать как медицинские учреждения, так и индивидуальные предприниматели, которые осуществляют свою медицинскую деятельность на основании выданной лицензии, подтверждающей предоставление права на осуществление экспертизы по определению временной нетрудоспособности.
При соблюдении правил лицензирования, установленных законодательством РФ, вышеуказанное право предоставлено, помимо государственных медицинских учреждений, имеющим соответствующие лицензии:
- коммерческим медицинским учреждениям;
- фельдшерам, если они осуществляют функцию лечащего врача;
- стоматологам, если данная штатная единица отсутствует в медицинском учреждении.
Необходимо иметь в виду, что не имеют права оформлять и выдавать больничный лист:
- врачи скорой медицинской помощи;
- станции по переливанию крови;
- сотрудники судебно-медицинской экспертизы;
- медицинские работники приемного отделения;
- врачи медицины катастроф;
- сотрудники учреждений, осуществляющих надзор в сфере медицинского обслуживания.
Обязательства коммерческих медицинских учреждений при выдаче больничных листов
Больничный лист оформляется по единому установленному образцу независимо от места его выдачи. Коммерческие медицинские учреждения не имеют права изменять форму и правила его заполнения, а, тем более, вводить в оборот документ, не соответствующий установленным требованиям.
К сведению. Медицинские учреждения обеспечиваются бланками больничных листов Фондом социального страхования РФ, который также осуществляет должный контроль за сохранностью бланков и ведением учета по их расходу.
Также, коммерческая клиника должна в своей деятельности соблюдать все требования указанного Положения в части формирования и выдачи листка нетрудоспособности с учетом изложенных случаев временной потери возможности осуществлять трудовую деятельность.
При обращении в частную клинику необходимо учитывать, что, в случае необходимости, вам не смогут выписать направление в муниципальную больницу. Не допускается необоснованный отказ от фиксации факта потери нетрудоспособности и выдаче листка нетрудоспособности. В этом случае вы имеете право подать жалобу в Росздравнадзор.
Кому не выдается лист нетрудоспособности
Существует закрытый список пациентов, которые не могут получать листок. Согласно этому списку, больничный лист не выдается следующим гражданам:
- тем, кто обращается за медпомощью в медорганизацию, но признаков временной нетрудоспособности не проявил
- тем, кто проходит лечение по направлению, выданному в военном комиссариате или проходит медосвидетельствование, медобследование
- тем, кто находится под стражей или подвергся административному аресту
- тем, кто проходит регулярные или периодические медосмотры либо обследования, в том числе и в центрах профпатологии
- лицам, подверженным хроническим заболеваниям, и находящимися вне стадии обострения (ухудшения), которые проходят различные обследования либо принимают необходимые в их случае процедуры, проводимые непосредственно в амбулаторных условиях.
Ведение и выдача листов нетрудоспособности
Главное — уделить особое внимание правильности и обоснованности заполнения листа. Выдача больничных производится только после осмотра пациента и внесения необходимых записей в его медкарту, при том что в этих записях должны быть основания для освобождения пациента от работы, которые не подвергались бы сомнению
Естественно, бланки листков строго фиксируются в документации клинике с указанием номеров, дат выдачи или продления, а также дат выписки пациента или направления его в другую клинику.
Помните, что у медклиники есть право выдавать листки о нетрудоспособности пациентам как в тот же день, в который они обращаются к врачам, так и в день их выписки. Если же пациенты после этого сразу получают направления на лечение в другую медорганизацию, то та клиника, в которую они обращались, первоначально обязана сразу оформить и выдать им лист. В дальнейшем продление листа и их закрытие оформляет уже те клиники, в которые пациенты были направлены. Однако тем пациентам, которые нуждаются в прохождении лечения в спец. медорганизации, больничный выдается обычно именно в той спец.медорганизации. Но в крайне редких случаях ЛН может им быть выдан и врачом, при направлении пациента.
При проведении длительного процесса лечения медклиника выдает больному новый листок нетрудоспособности, являющийся продолжением текущего, и одновременно оформляет предыдущий ЛН для назначения и выплаты пособия в связи со временной нетрудоспособностью, либо по беременности и родам.
Если пациент лечился в клинике за границами РФ, то медицинская клиника имеет право заменить документ, выданный иностранной медицинской организацией, на листок нетрудоспособности установленного в РФ образца только по решению врачебной комиссии клиники и после осуществления официального перевода полученных за границей документов (полагаю, что в этом случае не будет лишним нотариальное заверение перевода).
Также заметьте, что листки нетрудоспособности пациента сроком до 15 суток (включительно) могут выдаваться самостоятельно лечащим врачом (фельдшером и стоматологом до 10 суток включительно), а вот при продолжительных заболеваниях длительностью более 15 дней, для продления листка нетрудоспособности потребуется заключение от врачебной комиссии. При этом пациент направляется на врачебную комиссию в медорганизацию по месту его прикрепления/регистрации по месту жительства (по месту его пребывания либо его временного проживания) для продления листа.
Выдача и продление листок за прошедшее время в обычных ситуациях не допускается, хотя и может осуществляться в исключительных случаях по решению врачебной комиссии при обращении пациента в медорганизацию или посещении его медработником на дому.
При этом, если прием пациента в клинике осуществляется после окончания трудового дня (времени работы самого пациента), то по его просьбе листок нетрудоспособности может быть выдан начиная со следующего календарного дня (то есть со времени начала следующих календарных суток, а не с момента следующего рабочего дня пациента, который, к примеру, может работать посменно через двое суток).
Если пациент в процессе прохождения лечения направляется на консультацию (либо на обследование или лечение) в медорганизацию, которая находится за пределами административного района, к которому пациент приписан — то по решению врачебной комиссии, направлявшей его, выдается лист, срок действия которого включает число дней, необходимых для проезда к местонахождению той медорганизации, в которую больной был направлен.
Как получить больничный в частной клинике
Процедура получения данного документа в целом выглядит одинаково для организации любой формы собственности. В отношении частной клиники лишь предварительно необходимо убедиться в наличии у нее лицензии на осуществление медицинской деятельности и права на выдачу листков нетрудоспособности. Итак, процедура получения больничного здесь выглядит следующим образом:
- выяснение факта наличия разрешительных документов, позволяющих получить в конкретной клинике официальный документ о временной нетрудоспособности;
- обращение к требуемому специалисту либо первоначальное обращение к терапевту (семейному врачу) за получением первичных назначений и направлений;
- сбор лечащим врачом анамнеза, проведение осмотра пациента, постановка предварительного диагноза;
- при наличии медицинских показаний открывается листок нетрудоспособности и назначаются необходимые анализы;
- постановка окончательного диагноза, назначение лечения;
- продление больничного при условии выполнения всех назначенных процедур (включая сдачу анализов);
- заполнение листка нетрудоспособности в случае выздоровления пациента в течение установленных максимальных сроков выдачи больничного единолично врачом.
Важно! Если пациент не выполняет назначенные процедуры и лечение, то больничный лист закрывается до выздоровления. При этом в документ вносится информация о нарушении гражданином предписанного лечения.
В чем интерес у платных клиник?
В самом начале действия нового закона об организации медицинской помощи, платные клиники не стремились сотрудничать с государством в плане попадания в систему ОМС. Однако, несколько лет назад ситуация изменилась, рост конкуренции и возможность заполучить ещё одного клиента сделали своё дело. Платные клиники теперь охотнее берут пациентов с полисом ОМС.
Дело в том, что финансирование медицинских организаций происходит путём перечислений из ТФОМС. Перевод осуществляется на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи с лечебным учреждением по ОМС и по ценам, которые определены тарифами соответствующего субъекта РФ. То есть фактически, платная медицинская организация, которая входит в список “работающих” в системе ОМС, также получает денежные средства за обслуживание населения, только не по тарифам, которые установлены внутри компании, а по предусмотренным государством.
Например, за приём врача клиники медицинская организация получит денежные средства не от вас напрямую, а через фонд медицинского страхования. Сумма будет отличаться — не 1500, допустим, рублей, а 500 руб. в соответствии с тарифом субъекта РФ.
Ошибка: Обращение в частную клинику, имеющую лицензию, на прием к врачу с целью получения больничного листа.
В действительности не все организации, имеющие медицинскую лицензию, могут выдать данный документ. Те клиники, которые лишь ведут прием пациентов и назначают лечение, могут не иметь права на выдачу листков нетрудоспособности. И лишь те организации, в лицензии которых этот вид деятельности прописан отдельно, могут выдать официальный больничный.
Ошибка: Опасение обращаться в частную клинику, если требуется получить официальный больничный.
Законодатель в настоящее время не делает никакого различия в зависимости от формы собственности медицинской организации (государственная, муниципальная или частная). При наличии у клиники лицензии (с правом проводить экспертизу временной нетрудоспособности), можно смело обращаться и в частную клинику.
Дают ли больничный в платной клинике
Любой человек не застрахован от болезней и травм. Методы лечения каждый волен выбирать сам, но для работающих граждан этот выбор ограничен возможностью получения больничного листка.
Не посещать рабочее место можно только при наличии официального документа, коим является бюллетень. Он же позволяет больному рассчитывать на получение социальной гарантии в виде денежной компенсации времени вынужденной нетрудоспособности.
Этот факт не позволяет работнику пойти лечиться туда, куда он сам хочет, а сужает круг до тех медицинских заведений, которые имеют право выдать официальный больничный лист. Простому обывателю не всегда понятно можно ли получить больничный в частной клинике или это прерогатива исключительно государственных медучреждений.
В настоящее время посетить государственную поликлинику иногда достаточно затруднительно. Бесконечные очереди, отсутствие записей к медицинским специалистам, лишняя трата времени — всего этого можно избежать путем обращения в частную клинику.
При необходимости врачи, работающие в платных учреждениях, могут открыть больничный. Правом на выдачу документации указанного типа обладают медицинские центры практического типа. В таких клиниках предоставляются услуги, подразумевающие непосредственное лечение пациента, в том числе в амбулаторных условиях.
Обязательным условием для оформления листка нетрудоспособности является наличие специальной лицензии. На основании этого документа осуществляется поставка бланков для заполнения больничных.
Важно помнить — оформление периода временной нетрудоспособности не должно осуществляться незаконным образом. В случае обнаружения нарушений граждане могут быть привлечены к различным типам ответственности.
Не нашли в статье ответ на Ваш вопрос?