Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Полис ОМС для граждан ЕАЭС: как получить ОМС иностранному гражданину из ЕАЭС». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
После подписания договора, страховик выдаёт застрахованному лицу, на период оформления основного, временный документ ОМС, который равно правомочен на весь период ожидания. Мера, связанная с выдачей промежуточного документа связана с необходимостью изготовления основного полиса с помощью специальных технических средств, так как сейчас он представлен пластиковой карточкой. Практика показывает, что период ожидания, во многих случаях, не превышает двухнедельный срок.
Не забудьте внести корректировки в локальные документы
Ввиду вносимых изменений компаниям нужно подкорректировать локальные нормативные акты, в частности — правила внутреннего трудового распорядка (ПВТР).
Нужно внести правки в пункты о предоставляемых работникам-иностранцам гарантиях, в раздел о приёме на работу, отстранении и увольнении. Правила о том, что работники-иностранцы обязаны приобрести ДМС или об обеспечении их платной медицинской помощью за счёт работодателя следует исключить. Если в трудовом договоре есть условие о праве работодателя оплачивать работникам-иностранцам медуслуги, такое условие можно оставить и в ПВТР.
Подготовьте приказ о внесении изменений в ПВТР. Учтите мнение профсоюза (при его наличии). Ознакомьте всех сотрудников под подпись с новой редакцией ПВТР.
Может ли иностранный гражданин получить ОМС
Закон об обязательном медицинском страховании №326-ФЗ предусматривает возможность предоставления страхового покрытия рамками базовой программы в отношении следующих лиц:
- Без исключения граждан России.
- Иностранным гражданам, находящимся в стране на законных основаниях, предусмотренным порядком, зарегистрировавших место жительства.
- Иностранцы, находящиеся на территории страны временно, установленным порядком зарегистрировавшие своё место пребывания.
- Люди с неподтверждённой принадлежностью к гражданству какого-либо государства, проживающие на законных основаниях.
- Иностранцы, обратившиеся за помощью к российскому государству, в связи с обстоятельствами угрозы жизни (здоровью) на территории своих стран, получившие статус беженцев.
- Лица, участвующие в программах воссоединения соотечественников (переселения в Россию), после соблюдения формальностей миграционного законодательства и получения статуса временного переселенца.
Иностранцы, прибывшие из стран евразийского экономического союза (киргизы, казахи, армяне и белорусы) имеют право на трудовую деятельность без оформления патента, поэтому могут заключить договор страхования ОМС на общих условиях с россиянами.
Документы и порядок оформления
Что бы получить полис ОМС иностранному гражданину необходимо обратиться в страховую компанию для оформления договора, предоставив следующее документы:
- лица, имеющие право постоянного проживания – паспорт или иной документ, признающийся удостоверением, при наличии СНИЛС;
- имеющим право временного проживания в России – заграничный или национальный паспорт (для стран СНГ) с отметкой о РВП;
- лицам из других государств, получивших в России статус беженца (временного переселенца) – национальный документ удостоверяющий личность, удостоверение беженца (временного переселенца) или другой, подтверждающий факт принятия государственными структурами, рассмотрения поданного ходатайства;
- лицам, проживающим в стране, но принадлежность к гражданству которых не определена – документ служащий подтверждением личности, при наличии СНИЛС;
- лица, прибывшие на территорию страны в целях трудовой деятельности, предоставляют миграционную карту, с отметкой о постановке миграционного учёта, а также отрывную часть бланка трудового договора с приглашающей стороной.
Следует обратить внимание на необходимость нотариального удостоверения перевода на русский язык всех документов, которые предоставляются страховику для заключения договора страхования.
Какие документы нужно предоставить для получения полиса?
Каждая категория иностранных граждан для получения полиса ОМС предоставляет в страховую компанию свой пакет документов. Лицам, имеющим ВНЖ или РВП, и членам их семей понадобятся:
- документ, удостоверяющий личность;
- вид на жительство или разрешение на временное проживание в РФ;
- СНИЛС (при наличии).
Беженцы предъявляют только один документ — удостоверение беженца или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ. Вышеперечисленные категории иностранных граждан регистрируется в системе ОМС самостоятельно, обращаясь в любую страховую компанию.
Следующая категория — граждане ЕАЭС (Армении, Белоруссии, Казахстана, Кыргызстана). Для оформления полиса они предоставляют:
- документ, удостоверяющий личность;
- трудовой договор;
- СНИЛС (при наличии);
- бланк уведомления о постановке на регистрационный учет по месту пребывания.
Особенности страховки ОМС для иностранцев
В зависимости от статуса иностранца, трудоустройства и режима его пребывания выделяют следующие группы:
- работающие иностранные граждане;
- неработающие;
- постоянно пребывающие;
- временно пребывающие;
- постоянно проживающие;
- временно проживающие.
Обязательному медстрахованию с выдачей полисов подлежат:
- иностранные граждане, постоянно пребывающие и получившие ВНЖ, в том числе и неработающие;
- предприниматели-иностранцы;
- работающие и временно проживающие иностранцы.
Иностранные лица со статусом временного пребывания на территории РФ не обязаны выплачивать взносы ОМС; сюда же относится категория иностранных граждан, работающих по различного рода договорам (авторским, трудовым и пр.).
Это не значит, что данная группа лиц не имеет право на защиту своего здоровья; для них предусмотрены программы добровольного медстрахования, а в случае угрозы для жизни им предоставляется бесплатная медпомощь. Многое зависит от срока и режима пребывания. Для большей наглядности рассмотрите таблицу:
| Временное пребывание | Постоянное/временное проживание (граждане с видом на жительство, со статусом беженца или РВП) | |
|---|---|---|
| Субъект ОМС | нет | да |
| Разрешена трудовая деятельность | только на основе договора ДМС | страховые взносы платит работодатель |
| Право на получение бесплатного полиса | не имеют | имеют |
| Право на экстренную помощь в случае необходимости | имеют | имеют |
Важно! Иностранным гражданам российское государство гарантирует бесплатные услуги в рамках социальной системы здравоохранения, но получить полис ОМС вправе только постоянно или временно проживающие (но не пребывающие).
Остальные категории иностранных граждан вправе заключить договора ДМС. В случае выезда или изменения статуса пребывания/проживания иностранное лицо в обязательном порядке должно уведомить об этом страховую организации в течение 1 месяца.
ОМС для ЕАЭС: полис ОМС для иностранных граждан в России
Поскольку договор о ЕАЭС предусматривает одинаковое социальное обеспечение для граждан стран ЕАЭС и граждан России, перед Евразийской экономической комиссией стоял вопрос о предоставлении медицинской помощи на российской территории для граждан ЕАЭС, поскольку у временно пребывающих иностранных граждан из Армении, Беларуси, Казахстана и Кыргызстана, легально трудящихся на территории России, ранее не было возможности участвовать в программе обязательного медицинского страхования в РФ.
Обсуждение этого вопроса длилось длительное время, пока не было достигнуто полное соглашение сторон о соблюдении договора по обеспечению равных прав трудящихся из государств ЕАЭС в области здравоохранения. И в конце октября 2021 года Министерство здравоохранения России выпустило приказ, вносящий изменения в правила ОМС для граждан ЕАЭС.
Таким образом, с 1 января 2021 года в связи с вступлением в силу новой редакции от 27.10.2016 г. правил обязательного медицинского страхования в России, временно пребывающие иностранные граждане из стран Евразийского экономического союза получили возможность бесплатно оформить полис обязательного медицинского страхования.
То есть теперь граждане Армении, Беларуси, Казахстана и Киргизии, которые официально работают в РФ, имеют право обратиться в страховую компанию для оформления полиса обязательного медицинского страхования.
Подробнее о том, что дает ОМС иностранному гражданину, как получить полис ОМС иностранному гражданину из ЕАЭС, и кто может рассчитывать на обязательное медицинское страхование в России, мы расскажем в нашей статье.
Кто может получить полис ОМС для иностранных граждан?
В соответствии со статьей 10 ФЗ N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» помимо граждан России застрахованными лицами являются иностранные граждане и лица без гражданства, которые постоянно или временно проживают на территории РФ.
Согласно Федеральному закону N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации», постоянно проживающим в РФ иностранным гражданином (лицом без гражданства) признается лицо, которое получило вид на жительство в России, а временно проживающим — лицо, которое получило разрешение на временное проживание в России.
Согласно вступлению в силу новой редакции правил обязательного медицинского страхования в России (ред. от 27.10.2016 г.), с 1 января 2021 года временно пребывающие иностранные граждане из стран Евразийского экономического союза, которые работают на территории РФ по трудовому договору, также являются застрахованными лицами.
Таким образом, лица, постоянно (ОМС для граждан с ВНЖ) или временно проживающие (ОМС для иностранных граждан с РВП) на территории России, имеют право получить полис обязательного медицинского страхования, также как и работающие граждане стран ЕАЭС (ОМС для работающих граждан ЕАЭС).
Другими словами, полис ОМС для иностранных граждан могут получить:
- Иностранные граждане с видом на жительство в РФ.
- Иностранные граждане с разрешением на временное проживание в РФ.
- Иностранные граждане стран ЕАЭС, которые официально трудоустроены в РФ.
ОМС для ЕАЭС: полис ОМС для иностранных граждан в России
Поскольку договор о ЕАЭС предусматривает одинаковое социальное обеспечение для граждан стран ЕАЭС и граждан России, перед Евразийской экономической комиссией стоял вопрос о предоставлении медицинской помощи на российской территории для граждан ЕАЭС, поскольку у временно пребывающих иностранных граждан из Армении, Беларуси, Казахстана и Кыргызстана, легально трудящихся на территории России, ранее не было возможности участвовать в программе обязательного медицинского страхования в РФ.
Обсуждение этого вопроса длилось длительное время, пока не было достигнуто полное соглашение сторон о соблюдении договора по обеспечению равных прав трудящихся из государств ЕАЭС в области здравоохранения. И в конце октября 2021 года Министерство здравоохранения России выпустило приказ, вносящий изменения в правила ОМС для граждан ЕАЭС.
Таким образом, с 1 января 2021 года в связи с вступлением в силу новой редакции от 27.10.2016 г. правил обязательного медицинского страхования в России, временно пребывающие иностранные граждане из стран Евразийского экономического союза получили возможность бесплатно оформить полис обязательного медицинского страхования.
То есть теперь граждане Армении, Беларуси, Казахстана и Киргизии, которые официально работают в РФ, имеют право обратиться в страховую компанию для оформления полиса обязательного медицинского страхования.
Выбор обязательного или добровольного страхования зависит от того, есть ли у вас РВП и ВНЖ.
Согласно п. 5 приказа Минздрава №108н, с момента рождения до истечения 30 дней с момента государственной регистрации рождения медицинский полис ОМС для иностранных детей не оформляется, так как они получают медпомощь по матери или другому законному представителю.
После истечения этого времени ему выдается личный медполис. При наличии РВП и ВНЖ документ оформляют бесплатно.
Если несовершеннолетний находится в РФ по миграционной карте без РВП и ВНЖ, то придется оформлять ДМС.
По программе обязательного страхования окажут весь спектр медицинских услуг наравне с гражданами России, а по программе ДМС для иностранных граждан для ребенка — тот перечень, который выберут и оплатят родители.
Ответы на часто задаваемые вопросы по теме “Как и где получить полис ОМС гражданину Киргизии в России (Москве) в 2022 году”
Вопрос: Я гражданин Киргизии, оформил в России разрешение на временное проживание. Как скоро страховая компания оформит полис ОМС? Оштрафуют ли меня, если заметят, что у меня нет страхового полиса в период, пока я жду изготовления документа страховщиком? Что если я не могу вовремя забрать полис в компании по причине отъезда в Киргизию на пару дней, придется ли мне платить за хранение документа или переоформлять его?
Ответ: Максимальное время изготовления полиса ОМС составляет 30 календарных дней. Однако, на практике гражданину приходит оповещение о готовности документа уже через 14 дней. Штраф на Вас не наложат, поскольку на руках у Вас останется временный полис ОМС, действие которого ограничено датой изготовления постоянного полиса. Если Вы вовремя не явитесь в офис страховщика, Ваш полис будет храниться вплоть до Вашего визита. Плата за хранение документа не взимается.
Вопрос: Если гражданин Киргизии прибыл в Россию с целью работы на предприятии по срочному трудовому договору и не оформлял РВП, какой будет срок действия полиса ОМС?
Ответ: Временно пребывающим гражданам Киргизии (без РВП), трудоустроенным в российской компании, бумажный полис обязательного медицинского страхования оформляется на 1 календарный год, но не более чем не срок, на который рассчитан трудовой договор с работодателем. То есть, если гражданин Киргизии заключил трудовой договор на 1,5 года, полис ОМС будет действительным на протяжении 1 года, после чего нужно оформить новый документ. Второй документ мог бы действовать еще 1 год, но срок его действия будет ограничен 6 месяцами, поскольку трудовой договор будет расторгнут через полгода.
ОМС для ЕАЭС: полис ОМС для иностранных граждан в России
Поскольку договор о ЕАЭС предусматривает одинаковое социальное обеспечение для граждан стран ЕАЭС и граждан России, перед Евразийской экономической комиссией стоял вопрос о предоставлении медицинской помощи на российской территории для граждан ЕАЭС, поскольку у временно пребывающих иностранных граждан из Армении, Беларуси, Казахстана и Кыргызстана, легально трудящихся на территории России, ранее не было возможности участвовать в программе обязательного медицинского страхования в РФ.
Обсуждение этого вопроса длилось длительное время, пока не было достигнуто полное соглашение сторон о соблюдении договора по обеспечению равных прав трудящихся из государств ЕАЭС в области здравоохранения. И в конце октября 2016 года Министерство здравоохранения России выпустило приказ, вносящий изменения в правила ОМС для граждан ЕАЭС.
Таким образом, с 1 января 2017 года в связи с вступлением в силу новой редакции от 27.10.2016 г. правил обязательного медицинского страхования в России, временно пребывающие иностранные граждане из стран Евразийского экономического союза получили возможность бесплатно оформить полис обязательного медицинского страхования.
То есть теперь граждане Армении, Беларуси, Казахстана и Киргизии, которые официально работают в РФ, имеют право обратиться в страховую компанию для оформления полиса обязательного медицинского страхования.
Согласно Евразийскому соглашению, граждане стран ЕАЭС для получения ОМС должны иметь официальное место работы и осуществлять свою деятельность только по трудовому контракту. Только этот вид соглашения дает право работающему возможность получать социальное страхование (ГПХ, договор подряда и иные вида соглашения не дают право трудящемуся пользоваться социальным страхованием).
После официального трудоустройства гражданин Киргизии может получить полис медицинского страхования у своего работодателя, предварительно подав заявление-анкету с приложением всех необходимых документов или обратиться самостоятельно к страховщику.
Для получения полиса у нанимателя иностранцу необходимо обратится в кадровую службу учреждения, и заполнить бланк анкеты-заявления. Все остальные документы подает сам кадровик (пакет основных документов предоставляется иностранным гражданином при устройстве на работу).
Чтобы обратиться и получить полис самостоятельно гражданину Киргизии необходимо представить следующие документы:
Также могут понадобиться и иные документы иностранного гражданина или членов его семьи (если получить полис ОМС необходимо и им).
В анкете необходимо указать следующую информацию:
Заявление заполняется заглавными печатными буквами. Помарки не допускаются.
Что дает полис ОМС киргизам и остальным гражданам из стран-участников ЕАЭС
Полис ОМС для всех своих обладателей предоставляет равные возможности. Прежде всего, речь идет о безвозмездной мед. помощи, которую предоставляют при необходимости и при обращении владельца полиса все мед. организации, участвующие в программе ОМС. Это могут быть и местные поликлиники, и больницы, и медицинские центры.
Система ОМС предусматривает базовую программу, согласно которой обладателю полиса предоставляют на безвозмездной основе следующие виды мед. помощи:
Так, к примеру, при наличии полиса можно обратиться за бесплатным лечением к стоматологу либо терапевту, встать на учет в женскую консультацию на ранних сроках беременности и т. д. Более детально о базовой программе, видах помощи, заболеваниях можно узнать, ознакомившись с положениями ст. 35 ФЗ РФ № 326 от 29.11.2010 (ред. с изм. от 02.12.2019).
Субъекты РФ полномочны дополнять пакет базовых услуг, предоставляемых по полису ОМС. Поэтому не исключено, что в зависимости от региона мед. услуги могут несколько отличаться. Гражданину из Киргизии следует принять во внимание следующие нормы:
Соответственно, как только срок действия полиса закончится, его бывший обладатель будет получать все виды мед. помощи (кроме неотложной и экстренной) платно.
Когда следует повысить страховую сумму по медицинскому полису
Страхового покрытия не всегда достаточно для полноценного лечения, когда иностранцы приезжают в Россию на длительный срок и многократно обращаются за медицинской помощью. Когда страховая сумма полностью потрачена на диагностику и лечение, остальные врачебные услуги будут предоставлены на платной основе. Поэтому, если иностранец едет в Российскую Федерацию на длительный срок, рекомендуется увеличить страховое покрытие.
Трудовым мигрантам следует увеличить страховую сумму, если их работа связана с опасностью и повышенными рисками. К таким группам относятся:
- строители;
- монтажники;
- охранники;
- промышленные альпинисты;
- грузчики.
Для таких категорий граждан рекомендуемой суммой покрытия является 300000 рублей.
Что такое полис ОМС и обязателен ли он для иностранцев?
Полис обязательного медицинского страхования – это документ, обеспечивающий право на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в медицинских организациях, участвующих в территориальной программе ОМС. Также он дает возможность пройти диспансеризацию (для взрослых – 1 раз в 3 года). Его выдают работающему населению, пенсионерам, ученикам и студентам, дошкольникам, безработным, которые состоят на учете в Центрах занятости, и в том числе иностранцам. Отсутствие документа не может являться отказом для предоставления экстренной медицинской помощи. При его наличии человеку не имеют права отказать в медучреждении, даже если он выдан в другом регионе. Владелец полиса обязательного медицинского страхования имеет право на:
- бесплатную медицинскую помощь на всей территории РФ в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС;
- самостоятельный выбор страховой компании или ее замену (1 раз в течение года, не позже 1 ноября, но есть исключения), медицинского учреждения и лечащего врача;
- обследование, лечение в условиях, которые соответствуют санитарно-гигиеническим требованиям;
- возмещение ущерба, если он будет нанесен медицинским учреждением;
- ознакомление с медицинской документацией, которая содержит данные о здоровье пациента.
Совет: при возникновении проблем, дополнительных вопросов владелец полиса всегда может обратиться в свою страховую компанию, контакты которой указаны на полисе. Если будут претензии к ее работе, стоит подать жалобу в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования.
Полис ОМС обязательно должен быть оформлен и у иностранных граждан, которые имеют разрешение на временное проживание или вид на жительство, у беженцев со статусом, граждан из стран ЕАЭС, прибывших на официальную работу. Исключения – высококвалифицированные специалисты, члены их семей (согласно закону «О правовом положении иностранных граждан в РФ»). Остальные категории иностранцев, в том числе жители стран СНГ, Евразийского таможенного союза, должны приобрести полис добровольного медицинского страхования – ДМС.
Для получения страховки нужно обратиться в один из офисов страховой компании, представив соответствующий документ для удостоверения личности с отметкой о разрешении временно проживать в РФ (в случае постоянного проживания – вид на жительство, СНИЛС при наличии). Стоит помнить, что медицинский полис покрывает только расходы на те травмы, которые возможны в будущем. Документ действует по всей территории страны в объеме базовой программы обязательного страхования, а вот в регионе, где он был оформлен, – уже в рамках территориальной программы, которая зачастую намного шире. Важно помнить, что полис ОМС выдается только иностранному гражданину, членам его семьи придется отдельно покупать ДМС. Также стоит учитывать, что согласно ст. 327.2, 327.3 и 327.5 главы 50.1 Трудового кодекса РФ, работодатель может требовать у иностранного гражданина полис добровольного медицинского страхования (либо должен самостоятельно обеспечить предоставление ему платных медицинских услуг).
Какие документы необходимо собрать?
Для получения полиса ОМС нужно предоставить минимум документов. Главная цель – подтвердить свой статус, позволяющий бесплатно оформить медицинскую страховку. Пакет бумаг минимальный:
- Паспорт с отметкой о проживании и регистрации по месту жительства (свидетельство о рождении ребенка, если документ оформляется на него).
- СНИЛС (в некоторых случаях).
- Если необходимо – документы, подтверждающие статус иностранного гражданина (удостоверение беженца, свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем, свидетельство о предоставлении временного убежища, бумага установленной формы, удостоверяющая личность лица без гражданства и т.д.).
- Иностранные граждане из ЕАЭС предоставляют трудовой договор, отрывную часть бланка о прибытии иностранного гражданина.