Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Уход за пожилыми людьми: как организовать процесс правильно?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Размер выплат невелик, но в дополнение к ним каждый год ухода за пенсионером зачисляется в трудовой стаж. Кроме того, за работу насчитывается индивидуальный пенсионный коэффициент — показатель, который наряду со стажем определит размер вашей будущей страховой пенсии. За год работы положено начисление в 1.8 балла.
Не пытайтесь перехитрить пенсионный фонд
Не утаивайте от фонда информацию о доходах. Если со временем станет известно о поступлениях на ваш счет в период ухода за престарелым, вас обяжут вернуть полученные деньги. Изменения, о которых следует оповещать без промедлений:
- Вы нашли работу или у вас появился иной источник постоянных доходов. Это означает, что компенсация вам больше не положена: договор об уходе будет расторгнут, выплаты прекратятся.
- Вам перечислили гонорар или другое разовое вознаграждение. В этом месяце компенсация начислена не будет, но договор останется в силе и выплаты со следующего месяца возобновятся.
- Ваш опекаемый умер. С этого момента прекращается поступление компенсаций и начисление стажа.
Как оформить договор ренты
Любую сделку стоит заключать под контролем профессионала. Случалось, что под видом договора ренты владельцу давали подписать договор дарения: человек лишался квартиры и не мог претендовать на финансовую помощь. Плательщику же необходимо помнить, что даже если квартира уничтожена (сгорела или разрушена), ему придется соблюдать условия договора до самой смерти ее собственника. Если сам плательщик внезапно скончается, обязанности по уплате и иждивению перейдут к его ближайшим родственникам по наследству. Кроме того, сохраняется риск оспаривания договора со стороны наследников владельца.
Когда планируете передавать квартиру в ренту или заключать договор, чтобы стать ее собственником, заручитесь профессиональной юридической помощью, это поможет избежать серьезных рисков. Правильно составленный договор позволит прописать варианты расторжения соглашения и ответственность сторон.
С чего начать составление договора при уходе за пожилыми людьми с правом наследования жилья
С чего начать :
- необходимо собрать информацию о человеке с которым собираетесь заключить договор. Удостоверьтесь, что подопечный является полноправным владельцем жилья;
- наведите справки о родственниках (Это труднее всего. Возьмите заявление у получателя, что лиц, претендующих на жилье, нет. Заверьте у нотариуса);
- убедитесь, что вы единственный кандидат по уходу за подопечным (опросите соседей); Получите справки в медицинских учреждениях о состоянии здоровья, подтвердите вменяемость рентополучателя (документы заверяйте нотариально);
- для получения информации обращайтесь к организациям: ЖЭК; БТИ; нотариусы; налоговая инспекция; росреестр;
- имея необходимую информацию приступайте к составлению договора (соглашения).
📝 Куда обращаться за оформлением документов
Для оформления выплаты по уходу необходимо собрать следующие документы:
- два заявления установленного образца: от ухаживающего — для назначения выплаты, и от гражданина, за которым будет осуществляться уход — согласие на уход;
- паспорта того, за кем ухаживают, и самого ухаживающего;
- заключение медицинской организации о том, что гражданин, не достигший возраста 80 лет, нуждается в постоянном постороннем уходе.
Все остальные документы Пенсионный фонд запросит в рамках межведомственного взаимодействия.
После этого можно обратиться в ПФР одним из следующих способов:
- лично в местное отделение Пенсионного фонда;
- через многофункциональный центр;
- по почте, но в этом случае подписи на заявлениях должны быть нотариально заверены;
- через личный кабинет на сайте ПФР.
А иногда бывает так, что человеку в силу жизненных обстоятельств требуется временный уход. Например, при реабилитации после лечения. Такой расклад не предусматривает увольнения, но академический отпуск в университете взять можно.
Кроме того, в этом случае работающим гражданам предлагается оплата больничного листа. А вот выплату в 1200 рублей не выдают. Фактически человек будет считаться временно ухаживающим за родственником.
При подобных обстоятельствах потребуется обратиться в ФСС или в МФЦ/центры занятости. Туда предъявляются следующие бумаги:
- удостоверения личности сторон;
- заявление;
- медицинские справки о том, что заявителю нужен уход;
- справки, указывающие на родство сторон.
Основания расторжения сделки
Расторжение сделки возможно при наличии общих оснований:
-
установления факта принуждения, угрозы, насилия;
-
подписание договора вследствие обмана;
-
невыполнения сторонами договорных обязательств;
-
если на момент подписания соглашения владелец жилья был невменяем.
Помимо этого, рентный кредитор может обратиться в суд с иском о расторжении сделки, если:
-
рентная выплата просрочена более чем на 12 месяцев;
-
плательщик обанкротился;
-
не соблюдаются условия по рентной выплате.
Поддержка государства
Вопрос по разработке новой системы по оказанию социальными заведениями услуг по уходу поднимался на государственном уровне в 2017 году. Основными моментами, которые должна предусматривать программа следующие:
- организация единой системы, состоящей одновременно из социальной и медицинской помощи;
- создание единых стандартов оказания помощи, в том числе межведомственных и профессиональных;
- определение и координация частных и государственных источников финансирования;
- открытие новых дневных стационаров для пожилых людей;
- обеспечение финансовой поддержки семьям, которые осуществляют в домашних условиях долгосрочных уход за стариками;
- подготовка профессиональных кадров и переподготовка существующих по гериатрическому профилю;
- ремонт старых домов престарелых и интернатов с целью улучшения их инфраструктуры.
Как оформить инвалидность, если пожилой человек находится дома, без направления из стационара?
- Запишитесь на прием к нотариусу и оформите у него доверенность, на основании которой вы будете представлять все интересы своего пожилого родственника;
- Посетите лечащего врача вашего родственника, и сообщите ему о том, что пожилой человек на данный момент не может обслуживать себя сам, не ходит, нуждается в постоянном уходе, и вы хотите оформить ему инвалидность;
- Предоставьте лечащему врачу пожилого человека все документы по его запросу: паспорта, доверенность от нотариуса, последнюю выписку из стационара, результаты медицинских исследований, которые есть у вас на руках;
- По необходимости, лечащий врач посоветуется с заведующей поликлиникой, после чего выдаст вам посыльный лист для прохождения всех специалистов, сдачи анализов и диагностики на дому. Все врачи и лаборанты должны будут провести осмотры и обследования по месту жительства вашего лежачего родственника. Вам нужно будет, чтобы пожилого человека посмотрели все специалисты. Это очень долгий процесс, который может занять даже несколько месяцев;
- После прохождения всех врачей и обследований ещё раз посетите участкового терапевта. Врач выпишет вам заключение и подпишет направление на медико-социальную экспертизу у заведующего поликлиникой;
- Далее процесс прохождения экспертизы точно такой же, как описано выше: подготовить специальный пакет документов, отвезти в бюро медико-социальной экспертизы и ждать, когда вам назначат день для её прохождения.
Как доказать недееспособность
Это является одним из вариантов решения рассматриваемой проблемы. Пожилого человека можно отправить в дом престарелых без согласия на законных основаниях, если будет подтверждена его недееспособность. Родственникам для этого нужно будет обратиться в суд, чтобы он признал потерю возможностей для осуществления гражданских обязанностей и прав. Правовой орган после приема заявления назначит психиатрическую экспертизу, чтобы подтвердить состояние пожилого человека. Проводится процедура в медицинском стационаре. Справка и документы после прохождения обследований направляются далее в судебный орган.
Лишь по истечении месяца акт обретает законную силу. Человеку дают время для обжалование решения суда в вышестоящей инстанции. Как только оно вступит в законную силу, старику назначается опекун. В таком случае вопрос определения пенсионера в дом престарелых без его согласия решается сам собой.
Нужно отметить, что при подаче документов в социальную службу для оформления пожилого человека в дом престарелых, следует приложить дополнительно копию судебного решения. Устанавливается группа лиц, нуждающихся в социальном обеспечении и уходе. Факторы, которые ухудшают жизненные условия, являются основанием для оказания помощи государством. Оформление старика без его согласия допустимо после доказательства целесообразности такого решения. Например, если родственники проживают в другом городе, отсутствует уход, близкие помещены в места заключения, работа связана с длительными командировками и др.
Как поместить в дом престарелых без согласия, теперь понятно. Но могут ли отказать в этом?
В чем заключается уход за престарелыми: как и что надо делать, чтобы оформить пенсию
Уход за пожилым людьми включает целый комплекс бытовых, хозяйственных, гигиенических и медицинских действий, направленный на обеспечение комфортной жизни пенсионера. Точный список действий, зависит от состояния здоровья опекаемого, но чаще всего претенденты на денежную компенсацию должны:
- оплачивать счета ЖКХ из личных средств опекаемого, т.е. выполнять чисто механическую функцию;
- покупать продукты, медикаменты, одежды на деньги подопечного;
- осуществлять уборку помещения, помогать готовить и стирать;
- мыть подопечного, если он сам не может мыться по состоянию здоровья;
- покупать медикаменты, следить за их приемом и контролировать соблюдение всех врачебных предписаний;
- проверять биомаркеры в зависимости от наличия хронических заболеваний (престарелый человек может отлеживать их субъективно):
- давление;
- уровень сахара в крови;
- температура;
- ЧСС;
- получать и отправлять корреспонденцию (и даже может оформить электронную почту);
- отвечать на звонки и помогать набирать номера на телефоне.
Уход за пожилыми — причины усталости
- Рутина
Человеку приходится постоянно выполнять ряд одинаковых действий, вызывающих при этом негативные эмоции. Это могут быть прогулки с инвалидной коляской, которая с трудом втискивается в лифт и «скачет» по ступеням, это уборка и проветривание помещения, в котором поселяется «запах старости», это необходимость соблюдать режим кормления и прочее. Рано или поздно случается душевное переутомление. При этом отдых решает эту проблему только на короткий срок. - Переживания за жизнь и здоровье другого человека
Жизнь с больным человеком, который страдает, и нет радостных перспектив впереди, или со стариком, который просыпается и шуршит по ночам, или постанывает, все это способствует эмоциональной усталости. - Ссоры с членами семьи
Если в семье есть ссоры, разные мнения насчет того, кому необходимо ухаживать за пожилым родственником, или другое недопонимание – это вызовет усталость, грусть, досаду или обиду у любого человека. - Перфекционизм
Серьезное и скрупулёзное отношение к своим обязанностям, постоянное «выкладывание себя». Даже при очень сильном старании становится трудно «переплюнуть» самого себя и сделать все как можно лучше.
Усталость, как и стресс, имеет неприятное свойство – она накапливается. Появляются первые симптомы перегрузки — раздражение на пожилого родственника или раздражение на всех вокруг, затем появляется небрежность в отношении себя и других, ошибки, опоздания и «забывания», и позже приходят равнодушие, жесткость и цинизм.
Стадии эмоциональной усталости от ухода за пожилым родственником проходят медленно. Проходит время, человек утрачивает постепенно эмоциональную и физическую энергию, становится недовольным собой и такой жизнью, перестает понимать и сочувствовать пожилому родственнику.
Первые этапы выгорания выглядят безобидно – это энтузиазм, надежда на выздоровление, желание справиться самостоятельно.
Формат заявления и компенсационные выплаты
Чтобы оформить документы по уходу за пожилым человеком, первоначально следует заполнить форму заявления. Образцы представлены для ознакомления в отделениях Пенсионного фонда, куда обращаются заявители, а также на официальном сайте организации.
Формат заявления предполагает указание следующих блоков информации:
- Название организации с указанием названия регионального отделения ПФ.
- Информация заявителя: данные паспорта гражданина РФ, номер страхового полиса СНИЛС, адрес по прописке (регистрации) и место проживания, номер телефона для контакта.
- Статус трудовой деятельности: отсутствие официальной работы, состояния на учете бирже труда, отсутствие пенсии и пособий.
- Информация о гражданине, нуждающегося в уходе: паспортные данные, дата взятия под опеку, факторы, определяющие необходимость ухода (преклонный возраст, состояние здоровья, инвалидность).
- Просьба о получении компенсационных выплат, положенных согласно Указу Президента за № 175 от 26.02.2013.
- Подтверждение факта ознакомления с информацией, а также необходимостью оповещения Пенсионного Фонда об обстоятельствах, влекущих прекращение финансирования.
- Перечень документов, переданных на рассмотрение в ПФ.
- Подпись заявителя и дата.
Пансионат или сиделка?
Альтернативой дому престарелых может стать патронажная сестра, которая будет помогать по дому, ухаживать за подопечным и оказывать ему психологическую поддержку. Но зачастую пансионат оказывается более выгодным вариантом.
«Все зависит от тяжести состояния и условий дома, – объясняет исполнительный директор сети частных пансионатов для пожилых УК «Социальные системы» Алена Афонина. – Если речь идет о лежачем больном в тяжелом состоянии или тяжелых стадиях деменции, то потребуется уход профессиональной сиделки и лучше с лицензией медицинской сестры, чтобы была возможность хотя бы ставить уколы. При условии, что квартира или дом достаточно просторные и у пожилого человека есть своя комната, сиделка – вполне приемлемый вариант. Но стоимость такого ухода точно не будет меньше, чем в специализированном заведении».
Если пожилой человек вынужден делить пространство с родственниками или у них нет возможности обеспечить его постоянным присмотром, то размещение в пансионате будет для него более комфортным и безопасным решением, уверена Афонина. «Тем более если речь не идет о пожизненном пребывании: в ряде случаев бывает достаточно пройти программы реабилитации, чтобы поправить здоровье и вернуться домой в лучшей форме», – отмечает она.
По словам директора сети пансионов для пожилых людей и инвалидов «Усадьба» Юлии Шатовой, и тот, и другой вариант хороши, но прежде чем выбирать между сиделкой и пансионатом, стоит обдумать все нюансы.
«Нанимая сиделку, вы оставляете родственника дома, в привычной обстановке. Кроме того, все внимание сиделки предоставлено исключительно вашему родственнику. С другой стороны, всегда боязно пускать чужого человека в дом: сложно контролировать, что происходит там в ваше отсутствие. Также дома активности не так разнообразны, как в пансионате. Некоторым людям удается найти профессиональную, чудесную, заботливую сиделку, которой можно доверять – и это прекрасно! Но не все семьи могут позволить себе оплачивать услуги такого специалиста», – говорит Шатова.
Размещая родственника в пансионате, вы, конечно, забираете его из привычной среды. Однако смена обстановки – это стресс не только в зрелом возрасте. Когда период адаптации заканчивается, большая часть постояльцев чувствует себя лучше и более активно проводит время, уверяет Юлия.
«Во-первых, в пансионе ваш родственник всегда находится в компании других людей. Это плюс, потому что общение улучшает качество жизни. Во-вторых, в пансионе жизнь станет не только безопаснее, но и активнее. В современных пансионах за бабушками и дедушками не только ухаживают, но и проводят занятия по адаптивной физической культуре, устраивают культурные и развлекательные мероприятия, регулярно привозят новые книги, показывают кино. Кроме того, пансион работает круглосуточно. Ведется постоянный мониторинг здоровья, организуются регулярные визиты врача, логопеда, психолога. И все это будет стоить значительно дешевле, чем нанимать сиделку домой», – объясняет Шатова.
Среди минусов пансиона часто называют отсутствие контроля и невозможность в любой момент увидеться с родственником. Но в действительности это не так.
«Во-первых, в пансионах есть программа дневного пребывания: утром вы привозите родственника, а вечером после работы забираете. Во-вторых, вы можете проводить с родственником, проживающим в пансионе, хоть целый день. К сожалению, эти два варианта сейчас ограничены в связи с пандемией. В-третьих, в пансионах сиделки не предоставлены сами себе, а находятся под наблюдением руководства. В-четвертых, родственники и других постояльцев часто приезжают в пансион, поэтому обстановка, персонал – всегда на виду», – добавляет Юлия.
С одной стороны, как показывает статистика, большинство пожилых людей в России хотят жить и умирать у себя дома. Но хорошо, если у престарелого человека есть отдельная квартира, где он может проживать с сиделкой вдвоем. А если он живет в семье, с детьми и внуками, и для сиделки нет даже отдельного места?
«Это уже гораздо тяжелее и для сиделки, и для подопечного, – комментирует координатор проектов школы патронажного ухода «Внимание и забота» Елена Сухачева. – Сиделка попадает под влияние семьи, семейного уклада, часто это налагает на нее дополнительные обязанности, она нервничает, больше устает, и это не может не отражаться на больном. В такой ситуации вашему родственнику будет лучше в хорошем пансионате, где у него будет личное пространство и не будет такой созависимости с родственниками и сиделкой. Также, если ваш пожилой родственник одинок и проживает в другом городе, лучше разместить его в пансионате. Вы не сможете на расстоянии контролировать сиделку, хороших патронажных служб еще мало, и пожилой человек может оказаться совсем незащищенным и перед недобросовестной сиделкой, и перед другими службами, и перед неблагополучными соседями, и перед мошенниками».
Проблемы «серого» рынка
Первые частные дома для престарелых в России появились в середине нулевых. Многие предприниматели сумели превратить уход за пожилыми в прибыльный бизнес. Яркий пример – Алексей Сиднев, основной владелец и гендиректор Senior Group.
«Самое главное, что у людей появляется запрос на достойную старость. Скорее, даже, старость с достоинством – вот так я бы это назвал. То есть когда ты не можешь сам за собой ухаживать, тебе нужна постоянная посторонняя помощь, но эта помощь приходит так, что ты себя при этом чувствуешь человеком, не унижаешься, и она позволяет тебе сохранять твое достоинство и наслаждаться жизнью. Ну и, конечно, раз появляется запрос, появится и предложение», – говорит Сиднев.
Он согласен, что у большинства людей в голове по-прежнему сохраняется стигматизированный образ домов престарелых, они представляют себе «здоровенные «склады» пожилых людей, основная функция которых – это охранять стариков, чтобы они не убежали, то есть изоляция». Подкрепляется это не только печальным опытом прошлого, когда только такие «склады» и существовали. Усугубляет ситуацию также наличие огромного количества так называемых «серых» учреждений, которые на первый взгляд выглядят неплохо, но по сути представляют собой все те же «концлагеря» для стариков.
«Всего, по подсчетам «Мира старшего поколения», в нашей стране от 30 до 50 тысяч мест в негосударственных организациях, и только, дай бог, 15% – качественные», – констатирует Сиднев.
По словам Алены Афониной, именно такие заведения становятся антигероями в СМИ и портят репутацию всей отрасли. «В заведениях, работающих с соблюдением всех норм и правил и находящихся под контролем соцзащит и проверяющих органов, уход действительно похож на санаторный: индивидуальный распорядок дня, комнаты, которые могут быть с соседями или без, кружки, развлекательные мероприятия, занятия с психологами, круглосуточное наблюдение сиделок, медсестер и докторов», – перечисляет она.
Чтобы заведений с достойным уходом было больше, рынку нужна нормальная, полноценная государственная регулировка. И последовательная информационная работа, чтобы искоренить предрассудки в отношении пансионатов для пожилых людей, уверена Афонина. А людям, которые присматривают для близкого человека пансионат, нужно, в свою очередь, быть очень внимательными при выборе.
«Допустим, в семье живет пожилая женщина, у которой развивается деменция, и уже ее одну оставить нельзя, а дети ухаживать не могут, потому что у них работа и свои дети. И вот они где-то прочитали, что есть современные пансионаты для пожилых людей, находят пансионат, который поближе к дому и не очень дорогой. Приезжают, смотрят, им все улыбаются, комнаты, кровати – все хорошо, симпатично, и сайт очень хороший. А то, что дальше происходит, они до конца не могут понять. Они не знают, что в этом пансионате, например, маму привязывают или дают галоперидол больше, чем нужно. У них такой квалификации нет [чтобы понять правильность назначений врачей], а государство эти учреждения «не видит», оно говорит: «Они у нас неофициально работают, поэтому нам их контролировать незачем». Поэтому пока правила не сформированы, появляются вот такие дешевые и не очень качественные учреждения», – объясняет Алексей Сиднев.
Одним из самых важных моментов по уходу за пожилым человеком, страдающим деменцией, является организация четкого и налаженного режима дня. Нельзя позволять пациенту спать слишком долго по утрам. Будильник поможет вставать в одно и то же время. От конкретного времени просыпания зависит и то, во сколько больной ляжет вечером спать. Если он будет просыпаться в 6-7 часов утра, у него возникнет необходимость ложиться спать не позднее 22.00. Ночь пройдет спокойно, и у родственников будет возможность выспаться. Гулять тоже нужно в одно и то же время.
Несмотря на неустойчивое психическое состояние, пациента не нужно изолировать от общества. Общение с окружающими, особенно на ранней стадии, поможет задержать и немного отсрочить развитие болезни. При возможности, можно обеспечить посещение кружков или клубов по интересам. Умственная нагрузка способна препятствовать стремительному отмиранию клеток.
Уход за больным с деменцией дома предполагает изменение режима питания. Придется исключить из рациона жареные, острые, копченые блюда, сделав акцент на отварных продуктах или обработанных паром. Фрукты, орехи, рыба и морепродукты – прекрасные природные антиоксиданты, они крайне полезны при всех заболеваниях мозга и нервных расстройствах.